半夜被喊起来会诊总是让人心累[失望][伤心][伤心]然而一看到病人就会立马打鸡血原地满血复活[加油]
病人是19岁男性，突发胸背痛来急诊，到床边第一眼看到血压119/49mmHg，脉压差大，心里大概有了点数；心律59，有早搏，没有明显ST段抬高；果然听诊听到了主动脉瓣区的舒张期杂音，大动脉枪击音明显，双侧足背动脉对称有力；平扫CT仅提示升主动脉增宽。问了病史，还是#苏州大学# 的大二学生，疼痛先从背部开始，然后蔓延到整个胸背部，呈压榨性质，伴胸闷，平躺后症状加重。
让急诊医生给他查了肌钙蛋白和心肌酶谱，想来年纪轻轻应该#主动脉夹层# 的可能性不大，半夜把增强的老师们从家里喊过来也不人道，费用也不低[伤心][伤心][伤心]总之顾虑太多。。。回到值班室仔细研究平扫CT，思来想去实在无法排除夹层，于是电话打给急诊让查大血管CTA；至于急诊心超，又是要把人从家里叫过来的活，等上班再说吧！唉，又是一个不眠夜！希望结果是阴性！ http://t.cn/RyhNZDK