軍醫周曉峰
21-09-19 10:22

何谓瘀血?《说文》曰:瘀者,积血也。
当血液失去其正常机能,成为一种有害状态。
瘀血,在《伤寒论》中又称“蓄血。
《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。
所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。
屎虽硬,便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。
身体各处均可有瘀血停滞.瘀血之表现也多种多样:
一、腹诊可及实性包块,推之不移,且按之多有疼痛感;
二、食欲虽旺,而有便秘之倾向;
三、粪便虽硬,而通行反容易,其色多黑;
四、下腹鞭满,小便反快利;
五、颜面黄色,口唇青黑,口渴而不欲饮水;
六、手掌足心烦热,时現赤紋;
七、皮肤干燥,如鳞状者;
八、腹满不拘,腹部自覚膨满;
九、健忘(淤血在上令人善忘);
十、精神异常(淤血在下令人发狂);
十一、痛经,月经不调;
十二、皮下紫癜等出血疾病。
瘀血又有阴阳之别,病有新旧之分。
属阳者,概以桃仁、丹皮、桂枝等药品配合,所谓祛瘀血剂。
属阴者,以当归、川芎、芍柴、地黄等药味。
新发之瘀可用上述之方法。
若陈久之瘀者,则以水蛭、虻虫、蛰虫、蛴螬等虫药以治之。
《伤寒论》中瘀血常见之治法:
瘀血停滞时日尚浅,而其病势较剧者,用桃核承气。
《论》曰:太阳病不解,热結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外已解,但小腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气。
若瘀血停滞日久,其病势反缓者,宜抵当汤。
《论》曰:太阳病六七日,表证仍在,脈微而沉,反不结胸,其人发狂者,热在下焦,小腹当硬满,小便自利者,下血乃愈,抵当汤主之。
同属瘀血日久而较轻者,为抵当丸证。
《论》曰:伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有瘀血。当可下之,宜抵当丸。