最近几个月，处理了两例PEEK假体取出病例。第一例是由于在颅顶部植入了过厚的假体，约2.5厘米，而且估计分离的腔隙也不够大，导致切口皮肤张力过大，伤口局部长期不愈合，不得已取出假体（见图1）。第二例其实手术没有太大问题，额部PEEK假体厚度6毫米，与额骨贴合严密妥帖，外形也可以。只是患者心情过于急躁，术后才2周还没消肿就嫌额头过高，着急取出；而且对假体填入后提眉会有所受限没有足够的心理准备。应该说责任不在手术医生。（见图2）关于PEEK假体，我的观点是：作为一种新型医用材料，虽然所示的各种优势（见图3、图4），尤其是3D打印的优点突出，可以使假体与骨面贴合良好，但最大的问题是假体太硬，必须做较大的切口才能放置。而作为美容手术，切口大就优势顿失，可谓“一白遮百丑，一大失所有”。个人倾向于颅骨的填充采用聚四氟乙烯膨体，质地软，与骨面完全贴合，而且可以折叠卷曲的特点适合小切口内窥镜下植入。有人说的膨体容易感染，其实所有的人工材料都是同样存在的的问题。如果一定要赶赶时髦采用3D打印的“聚醚醚酮”即PEEK假体，则一定要尽量让假体不要过厚过大，避免其坚硬的质地可能对皮肤的挤压破坏作用。 http://t.cn/z8AJxHT