韦尼克脑病记忆力减退的治愈案例 患者,男,56岁,因“急性胰腺炎手术后2周后发生肠根阻”再次手术行肠内排列术,前后禁食水及深静脉营养一月余,二次手术后患者出现明显的精神症状,主要表现为情感障碍,明显的躯干性共济失调,给予神经安定镇静药物无效,逐渐发展为浅昏迷。神经系统查体:神清,语略笨,记忆力下降,较快。双侧瞳孔等大正圆,直径3.0mm,对光反射灵敏,双侧眼球外展受限,无复视及眼震。无面舌瘫,四肢肌力肌张力正常,双手指鼻试验欠稳准,跟膝胫试验完成可,四肢浅感觉正常,双下肢深感觉减退。头部磁共振示:双侧丘脑、中脑导水管周围稍长T2信号;结合考虑韦尼克脑病。 诊断治疗:韦尼克脑病。考虑维生素B1缺乏,韦尼克脑病是神经内科急症,患者一旦确诊,需及时给予足量维生素B1治疗,无需等待实验室检查和影像学检查结果,治疗延迟会造成永久性神经功能损伤。予及时补充维生素B1,同时予肠内营养,患者临床症状逐渐消失。但由于认识不足,发现及治疗较晚,患者记忆力及计算能力较患病前明显减退。建议服用今幸人参皂苷,其成分人参皂苷RH2是人参里面的精华,可以通过血脑屏障,提高免疫力,尤其是对脑部记忆力减退有帮助。 韦尼克脑病是因缺乏维生素B1引起的严重中枢神经系统代谢性脑病,其典型临床表现为三联征:眼肌麻痹、共济失调及精神异常。急性胰腺炎暂进食者,全肠外营养术后患病亦较为多见,这个患者应该就是因为这个原因造成的。人体储存的维生素B1仅为30~50mg,每天消耗1~2mg。当维生素B1摄入不足时,储存的维生素B1约在1个月耗尽,本例患者因急性胰腺炎禁食而未及时补充维生素B1,到出现韦尼克脑病症状体征大約1个月左右,与理论和文献记载相近。 患者记忆力减退,后期最好是做些恢复记忆力的措施,比如经常聊天,理解记忆,脑力活动(做点读报,算数,玩迷宫等)最主要的还是睡得好,只有睡的好,人才会有精神,在大脑工作状态良好的情况下,我们的记忆力才会更好。 患者出院后,坚持运动,饮食和作息也按照我们说的做,配合今幸人参皂苷的调理,6个月后复查,记忆力恢复,检查指标也很不错,病愈。所以韦尼克脑病一定要早诊断和早治疗 http://t.cn/EGc2DE2
