从你您发来的照片看,要考虑湿疹,皮老道皮肤小当家不建议用,用药禁忌及不良反应尚不明确,不建议小儿使用,停了。微量元素检查没有什么意义,也不能反映全身营养状况的,原卫生部早已经发文取消了儿保体检进行微量元素的检查,与皮肤出现湿疹的也没有直接关系。
湿疹是婴幼儿常见的皮肤问题,一般出于宝宝面部,严重是可以向下蔓延至全身表现为面颊、额部、头皮等部位红斑、丘疹、水疱等,伴有剧烈瘙痒。 目前建议家长局部清洁后,先涂点凡士林或者保湿霜(如无敏配方艾诺维),先保湿,过30分钟涂上温和的弱效激素软膏如地奈德乳膏,在皮损痊愈之后,地奈德逐渐停药,可以减量为一天一次或隔天一次,3-5天后再停止使用,地奈德乳膏药店可以买到。
如果宝宝皮肤破损的地方还需要搭配使用抗生素软膏如百多邦,各1:1混合涂抹破损部位,激素药膏是指南推荐的湿疹的一线治疗方法,合理的使用激素药膏并不会对孩子造成影响,注意激素药膏的用量,成人食指一个指节长度的药膏可以给宝宝涂成人一个手掌大小的皮肤面积,如下图三
刚开始一天两次涂药膏 ,湿疹局部涂保湿霜,用上三五天好转之后开始减量到一天一次 ,再用三到五天 直到慢慢停用。
另外家长要注意平时的护理:
1.宝宝穿松软、宽大的棉织品或细软布料的内衣,避免穿化纤织物,而且内、外衣均要忌羊毛织物以及绒线衣衫。
2.给宝宝穿衣以保暖不出汗为原则,出汗会使宝宝增加痒感,所以宝宝的衣服要穿着适当,不要捂得过厚,室内温度以20℃左右为宜,并保持室内空气流通。
3.宝宝的指甲要剪短,以防抓伤皮肤。
4.不要过于频繁地给宝宝洗澡。每天或隔天一次清水给宝宝洗澡即可,洗澡水的温度不要过热,以40℃以内为适宜,洗澡时间也不要过长,最好控制在10分钟以内。洗完澡后,要用柔软的毛巾将宝宝的皮肤轻轻擦干,趁皮肤潮湿时,尽快将护肤品涂抹,并且用手揉一揉,让护肤品能被皮肤充分吸收。洗澡时,浴液、香皂千万不要多用,每周用1~2次即可,否则会加重皮肤干燥。
5.只有一小部分的湿疹可能和过敏有关系,母乳喂养的妈妈并不需要盲目忌口,可以细心观察并记录下自己的饮食,如果发现吃了某种食物孩子的湿疹明显加重,停掉会减轻,那么考虑可能和这种食物有关系,建议暂停3-6个月左右再次尝试,但如果说妈妈不管吃什么,孩子的湿疹都没有什么变化,那就不需要再忌口了。哺乳期注意营养均衡。
6、临床有一部分孩子会对螨虫过敏,表现在白天可能比较轻,晚上一上床立刻加重,那么建议条件允许最好能更换睡眠环境包括换房间,换床,新的床上用品等,换洗后应太阳暴晒。#育儿专家说# #儿科医生鲍秀兰#
