warfarin skin necrosis
warfarin同时抑制凝血因子（II、VII、IX、X）和抗凝蛋白（蛋白C、蛋白S）的活化。由于蛋白C和蛋白S半衰期明显短于II因子（凝血酶原），在华法林治疗初期，抗凝蛋白下降速度明显快于凝血蛋白（尤其II因子），而且剂量越大，蛋白C和蛋白S下降越快、越显著，因此会导致血液高凝状态，形成皮肤血管血栓，导致皮肤坏死，严重还可以导致大血管内血栓形成和发生肢体坏疽。需要抗凝一段时间（4-7天），II因子水平明显下降后，华法林才能起到真正的抗血栓形成作用。