#门诊医事# 记得曾接诊一位呼吸急促、乏力患者，结果发现其存在高氯血症伴代谢性酸中毒。追问病史，患者应用了碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺，能通过增加碳酸氢根离子排泄而使氯离子水平升高。一般而言，高氯血症本身几乎没有特异症状喝体征，而主要表现为代谢性酸中毒的一些症状，甚至会出现Kussmaul呼吸。此时可以静脉输注碳酸氢钠，以提高血清碳酸氢根离子水平，因为碳酸氢根离子与氯离子相互竞争钠离子，静脉输注碳酸氢根离子能够促进肾脏排泄氯离子，从而可以纠正代谢性酸中毒。任何的治疗原则都是基于疾病的病理生理机制。周末愉快:）