四妙勇安汤：中医治疗心脏病的新探索

你知道吗？传统中医方剂四妙勇安汤在心脏病治疗上有独特效果。下面通过两个真实病案来看看它的神奇之处。
病案一
朱女士，71 岁，3 年多来一直被心慌、胸闷困扰。当下症状明显，不仅心悸、胸闷，还心烦意乱，感觉心里发热，嘴巴又干又苦，睡觉容易醒。她还有甲状腺切除史，同时患有高血压、冠心病和支气管哮喘。观察她的舌脉，舌头红，舌苔薄，脉象细数且涩。医生为她开的处方是四妙勇安汤合栀子豉汤等。
病案二
71 岁的马先生，因胸闷、胸痛前来就诊。他除了胸闷胸痛，还伴有口干口苦、心悸的症状，大便正常，但睡眠不好。马先生有心肌梗死术后病史，还患有冠心病和不稳定性心绞痛。其舌脉表现为舌红，舌苔腻，脉象浮滑数。医生给出的处方是四妙勇安汤合丹参饮加减。
辨证分析
这两个病案为何会用到四妙勇安汤呢？先从经典古籍找答案。《伤寒论》提到，人在发汗、呕吐、泻下之后，若出现虚烦难以入眠，甚至心中烦躁不安，或者烦热且胸中窒闷，可用栀子豉汤。这两位患者都有体内热扰胸膈的情况，所以适合用栀子豉汤。
再看四妙勇安汤，它源自《验方新编》，原是治疗脱骨疸的。这种病发生在手指、脚趾，起初或白色剧痛，或起黄泡，皮肤颜色异常，久了会溃烂脱落，疼痛难忍。书中记载用甘草细末调香麻油厚敷，同时用金银花、玄参各三钱，当归二两，甘草一两，水煎服，连续十剂可除病根。从这里能看出，四妙勇安汤对血管炎症和损伤有恢复作用，所以在心血管疾病治疗中也能发挥功效。
中医讲究六经辨证，阴、阳、寒、湿、表、里，不讲究这些没法判断，更没法治病。
病名虽一样，药分寒、热、补、泻，所以中医一人一方，寒、热、虚、实、表、里要分清，寒热没分清，寒者用寒药就会更寒，热煮用热药就会更热，以此类推……自己看药对不对你的症，方治百病不治百人，用错后果自负。
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另外，方中的几味药也大有来头：
当归：据《得配本草》记载，它是血中气药，能行血和血，滋养营气、调节气机，还能祛风散寒，对疟疾、痢疾、痘疹、痈疽疮疡都有疗效，对头痛及身体各处疼痛也有效，靠的就是活血的功效。
金银花：《洞天奥旨》说它最擅长消除火热之毒，还不损耗气血，无论阴毒阳毒都能治疗。只是人们常因它能消毒去火，却不肯多用，导致效果不佳。其实金银花少用力量单薄，多用则功效显著，在疮疡治疗中不可或缺。
玄参：《本草经集注》表明，它能主治腹中寒热积聚，女子产后疾病，还能补肾气、明目。对中风伤寒、身热支满、狂邪、温疟等多种病症都有作用，能除胸中气，消除心烦。《得配本草》总结它能清上焦热，滋下焦水，退浮游之火，是调理身体气机的好药。
这两位患者复诊时都反馈效果极佳，简直不敢相信。由此可见，四妙勇安汤适用于心脏病热症，当体内有热毒郁结，引发心脏闷、痛、烦等症状，同时出现口干口苦、舌红脉数时，四妙勇安汤或许就能发挥奇妙作用。不过，中医用药需谨慎，一定要在专业医生指导下进行。