从一病历，看中西医看病思维之不同
王彦权
2026.3.30
刚才复诊一患者，七天前来诊，肺Ca子宫Ca手术放疗后，少腹疼痛，下坠数天，西医院诊为“肠粘连”，开泻药，患者服后每天腹泻数次，可症状依旧，伴见痰多，失眠，面黄，乏力。
处方：党参10g，白术10g，干姜10g，甘草10g，陈皮6g，半夏9g，茯苓15g，当归10g，白芍10g，泽泻10g，川芎6g，牡蛎30g，大枣6枚。七剂。
今天患者复诊，言：除尚有休息不好外，少腹疼、下坠感已消失，痰也明显减少。
思辨：患者少腹疼，有下坠感，在西医看来，是手术后肠粘连，故治疗以通泻为主。可这病在中医看来，下坠感是太阴脾虚之侯，宜温补，用理中汤；肝脉循少腹，少腹疼痛，又手术后，乃气滞血瘀之侯，结合痰多，有水湿之嫌，故用当归芍药散合二陈汤对应。中医看这病，最忌攻下，攻下则更伤脾阳，最易引起“ 下利不止”人坏证。
中西医各有所长，都是为了病人健康，故应取长补短。比如治疗此病，西医手术放化疗，可直接攻打敌人，中医辨证论治，顾护后防，补益正气，为消灭疾病创造条件，提供掩护。