鉴于这两天有（没想好名词，想好了再改）大放阙词，这边咱继续给HPV疫苗找补啊。

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先介绍一下HPV致癌以及HPV疫苗预防癌症的原理。跟covid和流感塑造有利的肿瘤微环境不同，HPV的致癌原理类似于EB病毒， HPV的致癌蛋白E5、E6和E7在延续生命周期的过程中，促进靶细胞增殖和抑制凋亡，使其转化为癌细胞。

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癌变的前提是HPV的持续感染，多数HPV感染会在短期内清除，只有高危型HPV存在持续感染的可能，宫颈鳞状柱交界处有部分上皮细胞对于高危型HPV特别敏感，这便是HPV疫苗能够消灭宫颈癌的原因。

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但是话又说回来，高危型HPV感染诱导的宫颈上皮内瘤变（CIN）发展到宫颈癌，也不是一时半会的事，可能长达十几甚至几十年。CIN本身会缓解或好转，从CIN1阶进展到CIN3阶被认为是潜在癌症形成的标志。10%的HPV感染女性会出现CIN3的症状，只有约1%的CIN1可进展为子宫颈癌。

HPV感染具有高度的嗜上皮特点，只选择性感染皮肤、黏膜上皮细胞。皮肤或黏膜的破损是HPV感染的启动条件。传播途径就是经典的三板斧。除宫颈外，HPV也可感染身体其他部位：口腔、咽喉、皮肤和肛门等，并诱发相应的肿瘤。

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（昆山杜克大学疫苗交付研究创新实验室的汇总实在太好用了，狠狠地韩）

之前咱说过某某东要给万泰磕头，因为《Lancet Global Health》提到，在付费意愿充足的情况下，每5年一次HPV疫苗接种+筛查是预防宫颈癌最为经济的做法。

虽然前几年早就开展国产二价HPV疫苗的免费接种工作，但直到去年开始，接种量才开始井喷。

doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30277-1

不知为何，咱所在的金沙洲地区拥有数十万人口，去年11月国产二价和九价HPV只有少量储备，今年到现在可算是库存充足了。考虑到上述paper的结论，这种“短缺”有可能存在刻意的成分，而这部分昙花一现的需求，估计多半成了某某东的份额。

靠明日黄花般的女性增量市场提振销量，无异于自寻死路，另辟蹊径也不是不能理解。但是HPV感染的特性实在不方便推广，那只能委屈广大清白的男性同胞受污蔑了，说好听点某某东是饮鸩止渴，说难听点就是自取灭亡。反正能忽悠一个就是一个，落袋为安嘛。

最后针对“HPV疫苗不实信息影响常规免疫接种工作”单独解释一下，这个嘛咱的建议是多看点新闻和文件，还是那句老话：你还能比老保聪明？

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