什么是髌骨脱位？常见的髌骨脱位有哪些分类？

髌骨脱位是一种常见的膝关节损伤，在成人中发病率高达0.43‰，大多与体育运动有关，极少数情况为膝关节置换术后继发髌骨脱位。儿童髌骨脱位多发生于9~15岁，这些儿童的骨骼尚未发育成熟，随着年龄的增长脱位的概率逐渐下降。

常见的髌骨脱位根据发病机制及情况可分为：急性创伤性髌骨脱位、复发性髌骨脱位、先天性（固定性）髌骨脱位和强制性（习惯性）髌骨脱位。
1、急性创伤性髌骨脱位是儿童常见的损伤，占急性膝关节损伤的9%~16%。急性脱位中，髌骨从股骨滑车沟完全移位，几乎均为外侧移位，伴有广泛的压痛、关节积血和疼痛。大多数患者会自发复位，诊断困难。
2、复发性髌骨脱位可因初次脱位后治疗不当导致，30%～60%创伤性髌骨脱位保守治疗的患者会出现复发性脱位、半脱位或功能不稳定，更常发生于伴有一种或多种潜在解剖异常的患者，这些异常使髌骨更易发生脱位或半脱位。因此，在分析复发性髌骨脱位患儿时应多考虑各种解剖因素。
3、先天性（固定性）和强制性（习惯性）髌骨脱位属于较严重的分类，多种因素可导致此类髌骨脱位，如髌骨外侧软组织挛缩、股骨外侧髁发育不良髌骨高位和韧带松弛等。

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