有病友建议开通好医生等线上问诊，诸多原因无法实施。在此一并解释回复，希望理解。
第一，目前工作很忙，时间太紧张，无法及时接诊回复。
第二，线上问诊难以得出真实的病情判断和有意义的治疗方案建议。脑膜转移是一种复杂疾病，肿瘤以细胞的形式在脑脊液中播散。完全不同于实体肿瘤疾病，看看报告，了解一下病灶大小等基本信息，就可指导治疗。脑膜转移的病情是不能通过影像学判断的。所以，仅根据患者家属提供的资料和描述，往往难以明确判断病情，更无法给出指导建议。需要仔细的阅片，还需要对患者的神经系统功能障碍进行查体和问诊，并且分析症状细节和症状变化过程。治疗过程和副反应处理，更是复杂，不具体查患者，难以给出意见。
第三，即使给出治疗方案，对于大部分患者，难以落实。一方面是绝大部分医生对本病的理解不深，大部分医院不开展包括鞘内化疗在内的相应治疗。历史上，只有血液科针对脑膜白血病开展鞘内化疗。而且由于腰穿本身的技术难度稍大，风险稍大，也只有规模比较大的血液科才有开展。而且，鞘内化疗高风险，低价格，无经济回报。以目前的医疗市场模式，因为没有效益，这种业务难以普及。对绝大部分医生，可能都是尝试性的试一下，很少按照标准方案去实施，只要把靶向药、抗血管药、免疫、、、药用上就可以。稍微出现一些并发症，例如血象轻中度降低，乏力等，治疗即被中断。
综合来说，线上指导对大部分患者收效甚微。