【知识点110----医学里的一些‘“特征”、“特有”、“特点”：外科学篇】
（1）皮下水肿是水肿的重要临床特征，当皮下组织过多液体聚集时，皮肤肿胀，弹性差，用手指按压时可出现凹陷，称为凹陷性水肿。
（2）组织细胞氧供给不足和需求增加是休克的本质，产生炎症介质是休克的特征。
（3）外科感染、手术创伤等应激情况下，机体发生一系列代谢改变，其特征为静息能量消耗增高、高血糖及蛋白质分解增强。
（4）急性排斥反应，程度轻微时无特征性临床表现，需与免疫抑制剂毒副作用等相鉴别。确定诊断需病理学检查，其特征为大量的炎性细胞浸润，包括淋巴细胞、单核细胞、浆细胞，有时可见中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。
（5）慢性排斥反应，其病理特征主要是移植物动脉血管内膜因反复的免疫损伤以及修复增生而增厚，继而导致移植物广泛缺血、纤维化直至功能丧失。
（6）法洛四联症，蹲踞是特征性姿态，多见于儿童期。
（7）萎缩性胃炎以胃粘膜腺体萎缩、减少为主要特征，常伴有肠上皮化生或粘膜上皮异型增生，可发生癌变。
（8）慢性脓胸的特征是胸膜脏层和壁层纤维性增厚，形成致密坚硬的脓腔厚壁，使肺膨胀受限，脓腔无法缩小，感染难易控制。
（9）胃淋巴瘤，X线钡餐检查可见胃窦后壁或小弯侧面积较大的浅表溃疡，胃粘膜可见多个大小不等的充盈缺损，胃壁不规则增厚，肿块虽大仍可见蠕动通过病变处是其特征。
（10）肠黏液腺癌，由分泌黏液的癌细胞构成，癌组织内有大量黏液为其特征，恶性度较高。
（11）巴德-吉利亚综合征也名布-加综合征，它指的是由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病。
（12）PET通常用FDG作为标记物，根据局部组织代谢的改变发现疾病。葡萄糖高代谢状态是恶性肿瘤的生化特征，肿瘤增生加快与葡萄糖分解代谢加速呈正相关。
（13）胆道出血的临床特征是周期性出血，每隔1~2周发作一次，多反复发作。
（14）慢性胰腺炎，其特征是反复发作的上腹部疼痛伴进行性胰腺内、外分泌功能减退或丧失。
（15）下腔静脉血栓形成，多系下肢深静脉血栓向上蔓延所致。其临床特征为双下肢深静脉回流障碍，躯干的浅静脉扩张，血流方向向头端。
（16）肾血管性高血压，内膜纤维组织增生以内弹性层被胶原沉积为特征。
（17）骨折一期愈合，其特征为愈合过程中无骨皮质区吸收，坏死骨在被吸收的同时由新的板层骨取代，达到皮质骨间的直接愈合。
（18）X线对诊断骨与关节结核十分重要，但一般在起病6~8周后才有X线平片改变，故不能做出早期诊断。其特征性表现为区域性骨质疏松和周围少量钙化的骨质破坏病灶，周围可见软组织肿胀影。
（19）边缘型椎体结核，椎间盘破坏是本病的特征，导致椎间隙变窄。
（20）脊索瘤，病理特征之一是肿瘤组织呈小叶型生长类型，有气泡样细胞核黏液基质，大部分发生在脊椎和颅底，以骶尾椎最常见。
（21）骨关节炎（OA）是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。
（22）骨纤维发育不良，X线表现为受累骨骼膨胀变粗，密质骨变薄，典型特征是呈磨砂玻璃样改变，界限清楚。
（23）硬膜外穿刺术，当针进入硬膜外间隙时，在有落空感的同时，管内液体被吸收，为硬膜外间隙特有的“负压现象”。（毛细管负压法判断穿刺针尖是否达到硬膜外间隙）
（24）肠扭转腹部X线检查，符合绞窄性肠梗阻的表现，有时可见空肠和回肠换位，或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢等特有征象。
（25）骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。但有些骨折如裂缝骨折、脊柱骨折及骨盆骨折，没有上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行X线平片检查，必要时行CT或MRI检查。
（26）腰麻后疼痛，其特点是抬头或坐位时头痛加重，平卧后减轻或消失。
（27）血液透析模式，特点是对小分子物质，包括肌酐、钾、钠等清除效率高，但对炎症介质等中分子物质清楚能力较差。
（28）不同病原菌引发的脓毒症有不同的临床特点。
（29）冲击伤的特点是多处受伤、复合伤多、伤情重、发展快、死亡率高。单纯冲击波致伤时，体表多完好无损，但常有不同程度的内脏损伤，表现为外轻内重的特点。
（30）超急性排斥反应（HAR），病理特点为广泛的急性动脉炎伴血栓形成，可见器官实质明显水肿、出血和坏死，毛细血管与小血管内血栓，管壁有多形核粒细胞浸润和纤维素样坏死。
（31）难复性斜疝在临床表现方面除肿痛稍重外，其主要特点是疝块不能完全回纳，但疝内容物未发生器质性病理改变。
（32）腹胀时腹部隆起不均匀对称，是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。
（33）溃疡性肠结核较多见，其特点是溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。
（34）肠系膜血管缺血性疾病，病人的早期症状明显且严重，其特点是严重的症状与轻微的体征不相称。
（35）肠扭转的好发部位是小肠和乙状结肠，临床表现各有特点。
（36）家族性腺瘤性息肉病（FAP），其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。
（37）慢性胆囊炎，病理特点是黏膜下和浆膜下的纤维组织增生及单核细胞浸润，随着炎症反复发作，可使胆囊与周围组织粘连，囊壁增厚并逐渐瘢痕化，最终导致胆囊萎缩，完全失去功能。
（38）Mirizzi综合征，临床特点是胆囊炎及胆管炎反复发作及黄疸。
（39）胆道蛔虫症，临床特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称，所谓“症征不符”。
（40）胰腺假性囊肿，其病理特点是囊内壁无上皮细胞覆盖，故称为假性囊肿。
（41）胰腺癌，黄疸的特点是进行性加重，由于癌肿压迫或浸润胆总管所致。
（42）静脉性肿块具有质地柔软，压迫后可缩小的特点。
（43）动脉栓塞，特点是起步急骤，症状明显，进展迅速，后果严重，需积极处理。
（44）下肢深静脉血栓形成（周围型），临床特点为：突然出现小腿剧痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重，小腿肿胀且有深压痛，作踝关节过度背屈试验可致小腿剧痛（Homans征阳性）。
（45）原发性淋巴水肿以慢性进展性无痛性肢体水肿为特点。
（46）肾结核的血尿特点是常在膀胱刺激症状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见。
（47）腰椎管狭窄症，临床上以下腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现，以神经源性间歇性跛行为主要特点。
（48）强直性脊柱炎，其特点是病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱，导致纤维性或骨性强直和畸形。
（49）类风湿关节炎，表现为全身多发性和对称性慢性关节炎，其特点是关节痛和肿胀反复发作伴进行性发展，最终导致关节破坏、强直和畸形。
（50）类风湿关节炎有明显的遗传特点，发病率在类风湿关节炎病人家族中明显增高。
（51）良性骨肿瘤具有界限清楚、密度均匀的特点。多为膨胀性病损或外生性生长。
（52）粘连性肩关节囊炎，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。
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