龙须草_黎叔

2025-02-25 22:55来自 微博 weibo.com

发布了头条文章：《胃和食管活检病理报告异型增生、上皮内瘤变和不典型增生的关系和区别 http://t.cn/A61OrLPQ ​

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龙须草_黎叔

2024-05-31 22:41

最近会诊咨询的比较多，需要者可以看看，年轻人会诊太多了，但基本上都没啥事[允悲][允悲][允悲]，要多关注老人[爱你]，不要过多关注自己把自己整焦虑了[二哈][二哈]『关于找本人病理会诊的相关途径及需知。』http://t.cn/A6HHz3Y0 ​

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龙须草_黎叔

2026-06-27 11:12来自 HUAWEI Mate 60 Pro

内镜医生的内镜诊断自信可以救病人一命!!! 内镜医生的内镜诊断自信可以救病人一命!!! 内镜医生的内镜诊断自信可以救病人一命!!! 也可以帮助病理医生，不能只是一味地看病理结果，任何一个专业都有可能犯错，内镜病理的配合可以发现更多的早癌，不耽误病人诊治。 下面这两个例子可以现身说法，两例 ​

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龙须草_黎叔

2026-06-18 23:57来自 HUAWEI Mate 60 Pro

开启人生的后半生了，前半生的最后一年太难了，希望晦气一扫而空[二哈] ​

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龙须草_黎叔

2026-06-12 23:59来自 HUAWEI Mate 60 Pro

很多人拿着胃窦萎缩性胃炎的病理诊断报告紧张焦虑的不行，要根据胃镜的精准诊断来决定随访策略

在线医疗平台问我最多的一个问题之一就是“活检没有萎缩，但是内镜下写了萎缩性胃炎c2，到底有没有萎缩？”这样的疑惑，这个在以前确实是个大问题，因为内镜病理不符，让人无所适从，但是，搞清楚了幽门螺杆菌胃炎的演变过程以后，大家就很容易理解了，也就是感染了幽门螺杆菌，不是说所有的胃黏膜都立 ​

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龙须草_黎叔

2026-06-02 23:06来自 华为浏览器

关于找本人病理会诊的更新通知 http://t.cn/AXXqnMNR ​

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龙须草_黎叔

2026-05-23 11:06来自 HUAWEI Mate 60 Pro

这个会诊还是很有意义的，患者当地一年内做了三次活检，临床一直怀疑有问题，但病理前两次只报了慢性炎，第三次报了不典型增生，实际上已经是癌了。 内镜医生的诊断也是很重要的，不能一味被病理报告牵着鼻子走 ​

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龙须草_黎叔

2026-05-17 21:45来自 HUAWEI Mate 60 Pro

消化道早癌病理如果有这个意识，其实还是挺简单的，没那么复杂，关键还是意识的提高以及和临床的沟通配合。今年2月份开始每月去一次绍兴市中心医院进行集体读片（不讲课），整体水平提高的非常快，真是让人惊艳，一些非常微小的病变都没能逃出她们的眼睛，感觉如果是我初诊都有可能漏掉，基本不需要我 ​

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龙须草_黎叔

2026-05-04 15:57来自 HUAWEI Mate 60 Pro

绕湖慢跑一圈，致已经逝去的青春，过个5.4青年节[柯基]#五四青年节[超话]# http://t.cn/A6uIOnW8 ​

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龙须草_黎叔

2026-05-01 20:28来自 HUAWEI Mate 60 Pro

最近忙的加上烦心事，跑步锻炼已经成为一种奢望[二哈][二哈] #慢跑打卡[超话]# ​

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龙须草_黎叔

2026-04-29 16:19来自 HUAWEI Mate 60 Pro

21年7月贲门息肉0.3cm（图1），内镜说息肉咬除，病理报告低瘤 2026年3月贲门又见一息肉（图2），还是低瘤，也不大。 所以说真正的低瘤是不会消失的（这例活检说咬除了），但也不必过于紧张，有足够的时间窗口来发现它，处理它。 顺便发现是个A型胃炎背景，尿素酶阳性（实为假阳性）。 ​

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龙须草_黎叔

2026-04-25 17:02来自 HUAWEI Mate 60 Pro

挺有特色 http://t.cn/R2WxdDX ​

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龙须草_黎叔

2026-04-04 23:24来自 HUAWEI Mate 60 Pro

今天值班各种奇奇怪怪的投诉……翳气好重，感觉医患关系好差[裂开][裂开]，投诉成本好低，动不动就威胁打12345，真是太卑微了[二哈][二哈][二哈] ​

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龙须草_黎叔

2026-03-29 13:03来自 HUAWEI Mate 60 Pro

第一次来山西，见识了山西的面食文化[打call] 阿部PPT上的数据有点扎心，胃发病率比日韩低一点（可能存在诊断标准的差异），但死亡率差别好大[裂开] 他们的胃癌漏诊率是4.6-25.8％，不知道我们是多少……[doge] ​

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龙须草_黎叔

2026-03-20 19:37来自 HUAWEI Mate 60 Pro

病理诊断在非肿瘤价值也是阔以的。这里我写好诊断查了病历说不考虑缺血，怀疑IBD，但病理还是非常支持缺血改变的 ​

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龙须草_黎叔

2026-03-17 17:16来自 HUAWEI Mate 60 Pro

真正的低瘤不会消失，但多数情况下长的很慢，也不用太着急，太焦虑，图中这例两年多变化并不大。 特别需要提醒的是病理报告上的低瘤很多是假的，会诊的病例中一半以上都是假的[裂开][裂开][裂开]#消化道早癌筛查# ​

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龙须草_黎叔

2026-03-15 19:43来自 HUAWEI Mate 60 Pro

假装在现场[doge]#F1[超话]# ​

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龙须草_黎叔

2026-03-05 22:30来自 HUAWEI Mate 60 Pro

这个是不是暴力执法[doge]

狠人。美国海军陆战队老兵麦金尼斯参加参议院听证会时起立反对攻打伊朗，被强行拖了出去，他体格很强壮，把住门高喊美国没有人愿意为以色列而战，力气太大以至于最后胳膊都拽断了，几个警察都没拖动他，视频里能明显听到咔嚓一声，这时候一个共和党参议员也上去使劲拽他断了那条胳膊，边上的人大喊：他 ​

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龙须草_黎叔

2026-03-02 22:47来自 HUAWEI Mate 60 Pro

又多了个第一次[允悲] ​

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龙须草_黎叔

2026-02-28 15:36来自 HUAWEI Mate 60 Pro

生活规律，健康饮食当然很重要。 宣传HP根除的意识比宣传健康饮食更重要。 HP感染基础上，各种不健康行为可以加速胃粘膜损伤。#幽门螺杆菌[超话]# 昨天会诊一例海外归来的博士，30左右，幸运的是早期sig。

【#23岁胃癌研究生经常饥一顿饱一顿#】#23岁胃癌男生拼搏16年才走出大山# “我从小生长在云南的大山里，这里除了山还是山。拼搏16年，终于圆梦985高校读博士研究生，却不幸患上胃癌晚期。”近日，23岁的青年学子张睿在社交平台分享了自己的抗癌历程，其坎坷的经历和面对病魔的坚韧，引发了众多网友的关 ​

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龙须草_黎叔

2026-02-17 23:33来自 HUAWEI Mate 60 Pro

有一点过年的氛围 http://t.cn/A6vTD37R ​

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龙须草_黎叔

2026-02-14 19:41来自 HUAWEI Mate 60 Pro

确实不是肿瘤，多病人来说是好事情，权当情人节礼物了[允悲] http://t.cn/AXtV7SkZ //@消化科倔老头:很开心，我错了。我的内镜诊断是横结肠病变，当时有些疑问。病理让黎叔帮看了，是肉芽组织。 只是，这个东西究竟是如何形成的我想不清楚。也许头部是个腺瘤，在大便等摩擦下腺瘤的头部掉了，表面出血

结肠癌有息肉慢慢变过来的，也有 deno 癌，也有息肉慢慢演变成癌的过程中腺瘤成份没了。 每一个息肉都有它的故事。 因为女儿在我苏州木渎工作室做过胃肠镜筛查，所以今天督促 57 岁的父亲在家乡南通第一次做胃肠镜筛查。 结果横结肠一个息肉样的病变，表面还有血栓。高手看到这个息肉应该猜到这个东西 ​

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龙须草_黎叔

2026-02-09 22:53来自 HUAWEI Mate 60 Pro

发现的印戒越来越小了[doge]？，越来越卷了……[doge][doge][doge]发现一例这么早的印戒可能是偶然，运气……但我们中心连续几周发现这么小的印戒，充分展示了我们内镜中心的实力@内镜医生曹佳@吃醋的鱼1983 @东方内镜Dr晶晶 ​

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龙须草_黎叔

2026-02-08 23:01来自 HUAWEI Mate 60 Pro

胃溃疡可以是胃癌，也可以是HP感染所致，还可能是药物所致（止痛药等），也可能是病毒感染等等，找出病因是关键，病理多数能给出答案。#胃溃疡[超话]# ​

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龙须草_黎叔

2026-02-08 10:04来自 HUAWEI Mate 60 Pro

昨天竟然梦到了倔老头[允悲]@消化科倔老头 ，带着一批肌肉男去锻炼身体，邀请我也去练练，我一看还有好多报告没发，想去去不了[泪]。感冒三周了，三周没锻炼身体了[二哈][二哈][二哈] ​

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龙须草_黎叔

2026-02-04 08:39来自 HUAWEI Mate 60 Pro

仁济医院副院长卜军说，“医生的价值应体现在多个维度，有的擅长临床，有的专注科研，有的精于教学，我们都认可。” ​

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龙须草_黎叔

2026-01-28 22:53来自 HUAWEI Mate 60 Pro

晶晶又发现一例极早期极小的sig[赞]，简直太厉害了@东方内镜Dr晶晶 ，这种ESD治疗完全没问题，可以治愈性切除。 前段时间一例很早期的sig听说去了外院，术前定位找不到病灶了[二哈]，这种极小的平坦的发白病灶ESD可以了，一定想切胃这种选择也没错。 ​

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龙须草_黎叔

2026-01-28 15:27来自 HUAWEI Mate 60 Pro

内镜-病理诊断一体化的培训模式确实能让许多消化道疾病诊断变得跟容易，更精准。不光是早癌，还有IBD，感染，各种综合征等，可以相互补充，相互印证。

从20年开始构想21年张黎主任加盟，每两周一次，风雨无阻，第一百期和数百位学员见证了我们中心的成长，从基础背景开始，学习内镜读片的逻辑，以临床实践为主导，开拓思维，强基础教学，教学相长我自己也在其中受益匪浅，希望以后可以让更多的同行在我们中心交流过程中得到启发，星星之火可以燎原 ​

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龙须草_黎叔

2026-01-21 23:27来自 HUAWEI Mate 60 Pro

三个月感冒过，咋又感冒[苦涩]，还延绵不断好不了[二哈][二哈][二哈] ​

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龙须草_黎叔

2026-01-17 19:35来自 HUAWEI Mate 60 Pro

上周在华西开了一天[打call] 这周在省人医9：00开到现在还没结束，预计8：30结束就不错了[二哈] ​

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龙须草_黎叔

2026-01-16 14:03来自 HUAWEI Mate 60 Pro

这周诊断的三例早期sig，都非常小，第三例明显一点，大概是个tub2+sig，但应该都是早期的，预后应该非常好，这种高质量的内镜检查是可以救命的。 一例是醋鱼发现（这例内镜太不典型，这眼睛真是🐮），另外两例是晶晶发现的，新一届印戒女王👸🏻@吃醋的鱼1983 @东方内镜Dr晶晶 #高质量内镜检查# ​

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龙须草_黎叔

2026-01-16 13:15来自 HUAWEI Mate 60 Pro

世界现在这么魔幻了？[二哈][二哈][二哈] ​

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龙须草_黎叔

2026-01-12 21:02来自 HUAWEI Mate 60 Pro

能坚持到100期确实不容易（只有疫情由于封控断断续续停了几期），几乎每次都是日常工作中的实战病例，很少重复以前的，每次都是周日晚上醋鱼发我病例名字，第二天下午让进修生扫描切片，病理结果不依赖于病理报告上，都是现场解读，相互验证，并不是疑难病例，只是为了训练进修回去日常工作的诊断思维

今天，是我们中心内镜-病理MDT研讨会的第100期。 2021年 徐美东主任、徐勤伟教授和张黎教授逐渐意识到传统模式中内镜和病理的脱离 不仅影响了彼此诊疗的准确性 使部分病人无法得到最精准的诊疗 更成为制约两个专业医生更进一步的瓶颈 于是 三位教授在国内首创了内镜-病理MDT 打通了内镜-病理的桥梁 从 ​

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龙须草_黎叔

2026-01-10 13:40来自 HUAWEI Mate 60 Pro

喝酒容易脸红的应该做胃镜检查[二哈] 不仅是咽癌和食管癌的高危因素，也是胃癌的危险因素[doge] ​

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龙须草_黎叔

2026-01-08 22:53来自 小红书_RED

为什么活检病理和内镜切除不一样 内镜初医生今天聊聊… 戳我查看完整笔记>>http://t.cn/AXbjiwuU 更多 东方内镜初医生 发布的笔记都在#小红书#，立刻下载 App：http://t.cn/RPTJCEp ​

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龙须草_黎叔

2026-01-01 12:51来自 HUAWEI Mate 60 Pro

新年第一跑，今年要多锻炼身体，目标是一次能跑个10公里[打call] ​

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龙须草_黎叔

2025-12-30 22:52来自 HUAWEI Mate 60 Pro

早上看了第一板切片就发现两个有意思的病例，虽然病理取是并不是萎缩区域（第一个取的是息肉），但还是被我敏锐的察觉可能是A胃（AIG），看了胃镜图片更坚定了我的判断。 ​

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龙须草_黎叔

2025-12-29 21:20来自 HUAWEI Mate 60 Pro

有意思 ​

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龙须草_黎叔

2025-12-23 21:13来自 HUAWEI Mate 60 Pro

有些胃癌太难了，比食管和肠难多了，最主要的原因可能还是因为炎症太重，杀菌观念还是得持续强化。 这例ESD切下来证实癌有4CM了[二哈] ​

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龙须草_黎叔

2025-12-21 14:10来自 HUAWEI Mate 60 Pro

假日医疗服务看似患者多获得了一个就医的“时间窗口”，却可能在无意中承担了“质量折扣”的风险。『周末随笔*汀步石的悖论』http://t.cn/AXU10YVU ​

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龙须草_黎叔

2025-12-18 22:00来自 HUAWEI Mate 60 Pro

当病理不太准时[二哈]，内镜医生自己的预判就显得格外重要了[doge] ​

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龙须草_黎叔

2025-12-12 12:32来自 HUAWEI Mate 60 Pro

AI总结的不错呀[doge] ​

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龙须草_黎叔

2025-12-04 22:38来自 HUAWEI Mate 60 Pro

关于胃的低级别上皮内瘤变/异型增生我觉得已经说的很清楚，不用再花钱到医生平台去拿一张报告来问诊，纯粹是浪费钱，最后还是要看切片才能确认 http://t.cn/AXyxQ7Vi

发布了头条文章：《胃和食管活检病理报告异型增生、上皮内瘤变和不典型增生的关系和区别 http://t.cn/A61OrLPQ ​

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龙须草_黎叔

2025-12-02 16:48来自 HUAWEI Mate 60 Pro

上次学习的结直肠癌分子检测的分层建议和临床意义节选 ​

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龙须草_黎叔

2025-11-28 12:43来自 HUAWEI Mate 60 Pro

这种理论和实践的小会会收获更大 ​

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龙须草_黎叔

2025-11-25 12:23来自 HUAWEI Mate 60 Pro

发现这样的早期印戒细胞癌（小的褪色平坦灶）（图1），一般需要有强烈早癌意识的内镜医生才有可能发现，这是我们优秀的后起之秀初元老师发现@内镜元宇宙 ，ESD切下来也是粘膜浅层的印戒（图2），一公分左右，是内镜切除的绝对适应症，微创就可以治愈性切除，除了救人一命以外，还基本不影响生活质量。 ​

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龙须草_黎叔

2025-11-21 20:55来自 HUAWEI Mate 60 Pro

来一杯茅台咖啡@消化科倔老头 [嘻嘻] ​

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龙须草_黎叔

2025-11-16 19:46来自 HUAWEI Mate 60 Pro

难得放松半天[打call] http://t.cn/8sRCvqb http://t.cn/AX2u57ds ​

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龙须草_黎叔

2025-11-09 19:49来自 HUAWEI Mate 60 Pro

总算是有组织的人了，自从不当主任，潜心研究专业以后，与各种学会组织基本无缘了[允悲]这几年潜心消化道早癌病理，希望能在学会的带领下，多做一点实打实的贡献。 ​

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龙须草_黎叔

2025-11-06 11:04来自 HUAWEI Mate 60 Pro

今天被假低瘤包围了，三个病例四个低瘤全是假的，全军覆没，进修生跟我说这种会诊好简单呀[打call]。 大医院在疯狂加量内卷的同时，这种假低瘤能不能少一点[允悲][允悲][允悲]。 ​

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龙须草_黎叔

2025-11-02 17:46来自 HUAWEI Mate 60 Pro

其实熬夜不是主要因素，最主要还是HP感染，HP感染的病人受不良饮食和习惯叠加因素，导致同等熬夜条件下胃粘膜损伤比别人重。

【#熬夜是胃癌的高危因素#？】#为了你的胃请早点睡#为什么熬夜会成为胃癌的高危因素呢?医生介绍，胃癌是和生活习惯有密切关系的肿瘤。胃黏膜在夜间有一个修复的过程，胃黏膜的小部分损伤经过夜间修复让黏膜恢复正常。熬夜时，这个修复过程就会被打断，黏膜损伤也会形成。此外，熬夜会导致免疫力下降、 ​

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龙须草_黎叔

2025-11-02 17:38来自 HUAWEI Mate 60 Pro

名车图标的灵感原来是来自我国古代马头上的挡牌?[doge][doge][doge] ​

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龙须草_黎叔

2025-11-01 08:16来自 HUAWEI Mate 60 Pro

有点倦怠，太累了，科里环境也不太好……[苦涩]

今天阿海问我一个问题：师傅，你碰到过职业倦怠吗？ 我说当然有。从刚开始工作，从内镜技术的不断提高，满满的成就感，到再也感觉不到成就，甚至有些厌恶。我个人主要对于各种内镜手术逐渐倦怠，因为我自己没有私心，完全为了病人的利益去做一些内镜手术，很多还是高难度手术。但是只要是人，并发症不 ​

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龙须草_黎叔

2025-10-20 22:12来自 HUAWEI Mate 60 Pro

周末受广东省中医院张主任邀请参加了小型的病理讨论会，非常赞同这种形式的学习交流，无需把PPT做多精美，展现的都是不加修饰的日常病例。把病理科充分调动起来，共同参与到消化道早诊早治中才能真正提高我国的早癌诊治水平，第一次看到有这么多病理医生参与到这种讨论会，值得消化主任学习[偷笑] 顺便 ​

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龙须草_黎叔

2025-10-15 18:10来自 HUAWEI Mate 60 Pro

节前的一个会诊，原单位诊断了低级别上皮内瘤变，多数来会诊的低级别上皮内瘤变都是过诊断，但这个明显过低诊断了[允悲]，其实内镜一看就是典型的癌了（结果是中分化+印戒）。我一直强调的内镜+病理一体化诊断在国内还有好长的路要走[苦涩]。 #医疗科普# ​

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龙须草_黎叔

2025-10-07 22:56来自 HUAWEI Mate 60 Pro

胃“息肉”不是指某一种单一疾病，而是一个形态学描述，涉及到的疾病有很多种…… 要不要紧，要不要处理涉及很多因素，内镜医生的判断水平和职业素养很重要

发布了头条文章：《【科普】胃“息肉”大全（系列一）》 http://t.cn/AXz7QEqP ​

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龙须草_黎叔

2025-10-06 21:31来自 微博 weibo.com

发布了头条文章：《【科普】胃“息肉”大全（系列一）》 http://t.cn/AXz7QEqP ​

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龙须草_黎叔

2025-10-02 22:27来自 HUAWEI Mate 60 Pro

一个人溜达溜达……#绍兴[超话]# http://t.cn/RgOtR35 ​

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龙须草_黎叔

2025-09-26 07:45来自 HUAWEI Mate 60 Pro

昨天把切片借过来竟然是第三次的（后两次太冤了，多数情况下没必要做）[二哈]，依然取的好多块，依然报不典型增生，让我看，切片质量无法看，难以诊断，让回去借第一次的切片[允悲][允悲][允悲][允悲]

一个朋友的父亲，贲门第一次活检诊断了高级别上皮内瘤变，给我发病理截图一看就是癌，建议来上海看看能不能做ESD，老人不愿来，到当地另一家大一点的以后又做了一次活检，取了八块组织，结果只报了不典型增生[允悲][允悲][允悲]，然后在家里吃中药。昨天我让他儿子继续做工作，总算答应来上海治了，希 ​

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龙须草_黎叔

2025-09-25 23:21来自 HUAWEI Mate 60 Pro

惊叹现在内镜技术的进步和内镜医生的水平，如此小的病变能被发现，我们的晶晶医生发现的@东方内镜Dr晶晶 ，感觉这个胃应该能保住（保胃战[酷]） ​

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龙须草_黎叔

2025-09-22 09:26来自 HUAWEI Mate 60 Pro

某音还有这么神奇的科普[允悲][允悲][允悲][允悲] ​

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龙须草_黎叔

2025-09-20 17:09来自 HUAWEI Mate 60 Pro

一个朋友的父亲，贲门第一次活检诊断了高级别上皮内瘤变，给我发病理截图一看就是癌，建议来上海看看能不能做ESD，老人不愿来，到当地另一家大一点的以后又做了一次活检，取了八块组织，结果只报了不典型增生[允悲][允悲][允悲]，然后在家里吃中药。昨天我让他儿子继续做工作，总算答应来上海治了，希 ​

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龙须草_黎叔

2025-09-19 17:20来自 HUAWEI Mate 60 Pro

『一文了解自身免疫性胃炎』http://t.cn/AXhO2vPt ​

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龙须草_黎叔

2025-09-15 11:36来自 HUAWEI Mate 60 Pro

娜姐的成长之路，励志[赞]@陆宏娜宁波消化内镜医生 ​

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龙须草_黎叔

2025-09-10 22:59来自 HUAWEI Mate 60 Pro

像我这种哀人最怕过节了[允悲] ​

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龙须草_黎叔

2025-09-05 15:21来自 HUAWEI Mate 60 Pro

我初步了解了一下，每个医院胃镜做病理活检的比率差别很大，从10％-100％不等，差异很大（早癌发现率有没有差异没做过调查），这里面原因太多，从自己的认识和经验来说，多做总是有好处的。所以就说说活检少的可能原因吧[笑cry]第一种情况是医生的认识还在过去，只要没有看到溃疡，肿块（没有进展期癌 ​

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龙须草_黎叔

2025-09-02 11:18来自 HUAWEI Mate 60 Pro

这种是不是就是倔老头说的那种，门诊实际上可以一次肠镜直接切除?然而大多数医院会活检或不活检，等着住院第二次肠镜再切除治疗?除了经济指标，考核指标，还有安全因素的考量?我不懂啊，只是问问[笑cry]。一个朋友问我的，我也不太好给出答复@消化科倔老头 ​

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龙须草_黎叔

2025-08-26 09:43来自 HUAWEI Mate 60 Pro

确实惊险，整个过程值得非学医人员学习借鉴，关键时候能救自己的命

惊魂两小时——老宫的鬼门关观光之旅 八月的无锡跟大连雨后的凉爽不同，一下飞机就明显感觉到了闷热。好在可以直接就上了已经开足了冷气的车。 一路无话，到达预订的无锡中央车站假日酒店。酒店就坐落在无锡火车站旁边，甚至酒店内就有直通火车站的通道。真是把“交通便捷”这个最常用的广告词反映到 ​

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龙须草_黎叔

2025-08-24 09:20来自 HUAWEI Mate 60 Pro

真是没想到，这太突然了[流汗]，前天晚上还一起谈笑风生，畅想未来，祝宫大早日康复，前日会面场面重现

年轻人真的要注意身体。 我们尊敬的宫大@老宫漫谈 昨晚从鬼门关走了一回。 宫大不抽烟，偶尔喝酒，喜欢内镜，翻译了日本关于早癌的好多经典书… 不多说了，（上面一段话我本来没机会说的…）祝愿宫大早日康复。 ​

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龙须草_黎叔

2025-08-20 10:17来自 HUAWEI Mate 60 Pro

病理AI有些还比较菜，喂给AI的信息有问题，未来的关键训练AI的病理医生水平是决定AI的水平的关键因素，输送正确的知识才能训练好的AI。消化道早癌欧美很少，所以这方面的AI发展还得靠东亚等高发地区。 ​

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龙须草_黎叔

2025-08-16 23:09来自 HUAWEI Mate 60 Pro

会议讨论到现在应该是第一次[doge] ​

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龙须草_黎叔

2025-08-14 18:30来自 HUAWEI Mate 60 Pro

其实低瘤的诊断比癌和和高瘤要难，形态接近非瘤，错误率更高，只是危害小一点罢了（相对于癌）。 低瘤大部分可以消失，逆转的文献是错误的，肿瘤性变几乎不可能凭空消失，只有发展快慢的问题（一部分病例确实很慢）。但不要过于紧张，因为国内低瘤的过诊断是在太多了，来我这会诊的大部分低瘤（非典型

低级别瘤变，如果是准确的，那么就是肿瘤也就不会消失，国内的病理诊断低级别瘤变、轻度异型增生很多，大多数都属于过诊断，意思是本该是肠化萎缩，却被诊断为瘤变，这个后果其实很严重，第一是干扰内镜医生，以为那些肠化是肿瘤性的，第二增加患者心理负担，本来不是肿瘤看到瘤变都吓死了，下午我做了 ​

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龙须草_黎叔

2025-08-12 18:15来自 HUAWEI Mate 60 Pro

上周会诊了三例不典型（异型增生）都不是肿瘤，有点过了，但算好事情…… 但微信里两例有点可惜…… 第一例四个月后…… 第二例六个月才确诊…… ​

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龙须草_黎叔

2025-08-07 22:05来自 HUAWEI Mate 60 Pro

外院胃镜诊断：慢性非萎缩性胃炎 胃息肉[doge]。 还经常会遇到把A型胃炎（自身免疫性萎缩性胃炎）误诊非萎缩性胃炎，大量使用PPI；误诊为HP感染的经常去杀菌[二哈] 虽然A型胃炎诊断出来没有特别的治疗手段，但可以避免错误治疗（把残余胃底腺切除），避免加重病情的用药。 ​

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龙须草_黎叔

2025-08-02 09:49来自 HUAWEI Mate 60 Pro

哈哈，斗的很精彩[嘻嘻] http://t.cn/A6FNiqkX ​

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龙须草_黎叔

2025-07-24 16:23来自 HUAWEI Mate 60 Pro

崇明半日🌇，第一次参加法院的医疗损害鉴定会，不过故事有点莫名其妙，我们的诊断没啥问题，外院第二次肠镜诊断了高级别（病人认为高级别不是癌），然后就告我们诊断错误，误诊为癌，不该化疗引起了并发症，可问题是一年左右时间，就因肠梗阻外院外科了……我到现在还是想不通为什么还继续开庭…… ​

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龙须草_黎叔

2025-07-19 18:29来自 HUAWEI Mate 60 Pro

很明显的A型胃炎（自身免疫性萎缩胃炎）了，还是经常会遇到内镜医生不认识[二哈][二哈][二哈]#萎缩性胃炎# ​

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龙须草_黎叔

2025-07-08 11:30来自 HUAWEI Mate 60 Pro

国内内镜医生依靠病理诊断萎缩的医生还是太多，很多病理报告都是胃窦的萎缩，没有什么价值，不过拿着这个病理诊断去吃药求医的人实在太多了……

除菌成功后基本上萎缩区域会比较固定，不会说c2再继续进展到o1o2，门诊碰到最多的就是除菌以后还纠结怎么预防萎缩进展的疑问，惶惶不可终日，忐忑不安，真没必要纠结，没有A型胃炎和hp感染，基本上就停滞了，剩下的是交给内镜，没有发现问题就是暂时健康的胃，不要去看活检病理里面的萎缩肠化几个+号， ​

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龙须草_黎叔

2025-07-05 19:18来自 HUAWEI Mate 60 Pro

她们去避暑，我在家战高温[二哈] ​

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龙须草_黎叔

2025-06-28 07:52来自 HUAWEI Mate 60 Pro

屈指可数的印戒细胞淹没在大量的炎细胞里，都是HP惹的祸…… ​

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龙须草_黎叔

2025-06-24 22:07来自 HUAWEI Mate 60 Pro

能感觉到❤️跳的异常[二哈][允悲] ​

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龙须草_黎叔

2025-06-18 23:06来自 HUAWEI Mate 60 Pro

6.18今天实在是太累了，人生没几个50还是记录一下吧[允悲]。紧急时间事件导致两点才睡，白天一堆的活，下午感觉要倒下了，一直在冒汗，似乎阳了的感觉，带教的时候突然又活了过来，诊断不知道多少个A（一般都是临床没有考虑的），想学A胃到东方，让你看到吐🤮为止[doge]；一个还是本院的内镜医生A胃+ ​

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龙须草_黎叔

2025-06-18 07:58来自 HUAWEI Mate 60 Pro

//@消化科倔老头://@小采霸:病理报告不是金标准，但黎叔@龙须草_黎叔 [允悲][允悲]我也不是金标准[二哈]，只是相对而言，平时比较注重内镜和病理结合，在消化道早癌和胃炎等方面结果可能更近本质一点点。是人总会犯错，不犯错那不是人[doge]

发布了头条文章：《胃和食管活检病理报告异型增生、上皮内瘤变和不典型增生的关系和区别 http://t.cn/A61OrLPQ ​

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龙须草_黎叔

2025-06-13 13:58来自 HUAWEI Mate 60 Pro

他现在变成全国的倔老头了，更忙了，责任更大了，和他见一面更难了[doge]

抱歉，根据作者设置的微博可见时间范围，此微博已不可见。 ​

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龙须草_黎叔

2025-06-13 13:45来自 HUAWEI Mate 60 Pro

喝到了家乡的水[666]#南水北调# “最好不得癌”这个理念好……HP的意识的提高是强化最好不得癌理念的最主要途径 http://t.cn/R34ZtK1 ​

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龙须草_黎叔

2025-06-09 14:06来自 HUAWEI Mate 60 Pro

越在意（关心过度）什么， 就可能越被什么困扰…… 比如失眠，越想睡好就越睡不着[苦涩]

抱歉，根据作者设置的微博可见时间范围，此微博已不可见。 ​

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龙须草_黎叔

2025-06-06 10:14来自 HUAWEI Mate 60 Pro

惊闻长三角发达某区人民/中心医院（区老牌第一，现在不知道是不是第一了）还没有放大胃镜……，这……与经济地位和胃癌高发区格格不入啊[允悲][允悲][允悲] ​

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龙须草_黎叔

2025-06-05 18:04来自 HUAWEI Mate 60 Pro

你都看完了，我还没拿到[doge]

买的鱼哥翻译的新书到了。图 1 。@吃醋的鱼1983 真的是一本好书。花了一个下午，特地在阳光下看那些精美的图片，非常巴适。 早癌最大的鉴别，就是“炎”，只有明白炎症是如何产生的，如何体现在内镜下和病理下，才能更好的知道癌。很多人初学早癌，包括我，醉心于去学习理解一些理论性的东西，然后用 ​

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龙须草_黎叔

2025-06-03 21:14来自 HUAWEI Mate 60 Pro

移动硬盘摔地上读不出来了[衰][衰][泪][泪][苦涩][苦涩][伤心][伤心] ​

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龙须草_黎叔

2025-06-03 11:13来自 HUAWEI Mate 60 Pro

现在突然有点兴趣想搞点研究，可惜没钱[衰] ​

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龙须草_黎叔

2025-05-30 15:04来自 HUAWEI Mate 60 Pro

不了解病理的临床医生是鲁莽的 不了解临床的病理医生是愚蠢的…… 上面的话不是我说的[doge][doge][doge] 切对医生来说太容易了，但不需要切的还是不要切为好，一浪费资源，二浪费人民币，内卷会不会导致过度医疗呢？？？ ​

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龙须草_黎叔

2025-05-28 23:11来自 HUAWEI Mate 60 Pro

这几天忙的……如此状态[二哈]#状态# ​

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龙须草_黎叔

2025-05-25 22:17来自 HUAWEI Mate 60 Pro

切了三次才切出来，差点找不到病灶了[二哈]，若外科肯定啥也找不到[doge]

上次这个，小男生，除菌后c2，被女朋友逼着来做胃镜的，内镜下其实就一点点白，@龙须草_黎叔 神助攻多次深切才得以明确esd术后3mm的微小印戒细胞癌，连淋巴结转移的机会都没有，要是上次没听我的去开刀的话要肠子都悔青了 ​

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龙须草_黎叔

2025-05-24 10:15来自 HUAWEI Mate 60 Pro

有人喜欢用病理报告上的图片问AI来诊断病理，还差的太远，暂时还无法替代病理医生[doge] ​

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龙须草_黎叔

2025-05-17 15:35来自 HUAWEI Mate 60 Pro

懂病理，重视病理，关注病理的医生一定是个优秀的医生，好医生[666]

最近遇到 3 例了，外院活检考虑食管早癌，准备做内镜下切除 ESD 。 托人打听，想来找我做，我一看报告，这个需要做吗[允悲] 刀下留人！ http://t.cn/A6tKBwi5 ​

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龙须草_黎叔

2025-05-14 15:34来自 HUAWEI Mate 60 Pro

被药物吃坏的胃…… ​

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龙须草_黎叔

2025-05-11 18:11来自 HUAWEI Mate 60 Pro

比上周快了一点 http://t.cn/A6gZPPV3

还有一天五一假期就结束了，咋这么快[二哈] ​

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龙须草_黎叔

2025-05-08 09:46来自 HUAWEI Mate 60 Pro

好想知道切片里图像是啥样子的[允悲][允悲] 病人就诊经历： 1、中原某人民医院行胃镜提示：胃窦后壁可见一直径约1.2cm的浅溃疡，底附白苔，病理：小块黏膜组织高级别上皮内瘤变，诊断胃窦早癌； 2、东部某医院病理会诊提示“浅表粘膜慢性炎伴急性活动，小灶游离粘膜伴高级别上皮内瘤变”， 3、东部另一 ​

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龙须草_黎叔

2025-05-06 23:02

应该是个子宫内膜异位吧[doge] ​

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龙须草_黎叔

2025-05-04 10:20

不论什么年纪，都要像青年人一样有目标，有梦想，还得有一颗“童心”#五四青年节[超话]#[酷] ​

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