糖尿病为什么会引起眼睛失明？

　　35岁男子确诊糖尿病仅一年未规律监测血糖，左眼视力竟暴跌至0.05，险些失明。

　　

　　一、真实病例：忽视一年，视力跌至0.05

　　患者情况：武汉35岁陈先生，身高172厘米、体重约110斤，身形偏瘦，一年前确诊2型糖尿病后未规律监测血糖。

　　发病经过：两个月前左眼开始视物模糊，上周几乎看不清对面人的五官，8月18日紧急就医。

　　确诊结果：经眼底照相、OCT检查，确诊为“糖尿病性黄斑水肿”，属于糖尿病视网膜病变并发症，左眼黄斑区明显增厚、大量液体渗漏，中心视力仅0.05。

　　二、病变机制：高血糖如何一步步“吞噬”视力

　　微血管损伤：长期高血糖会损害视网膜微小血管，使其像生锈或破裂的水管，出现渗漏、堵塞等问题。

　　三大病理过程：血管壁变脆导致液体和脂肪渗漏引发视网膜水肿；血管变窄甚至堵塞导致视网膜缺血缺氧；为获取养分病态长出脆弱的新生血管，极易破裂出血。

　　最终结局：新生血管破裂形成疤痕组织，牵拉视网膜导致视网膜脱离，造成不可逆的视力丧失。

　　三、关键警示：糖网病重在早筛早治

　　发病隐匿：糖尿病视网膜病变早期几乎没有任何症状，不痛不痒，等到察觉视物模糊、变形时，大多已错过最佳干预时机。

　　病程风险：糖尿病史10年的患者糖网患病率为50%，超过20年几乎为100%；我国已有约3700万人发生糖尿病视网膜病变。

　　治疗手段：包括激光光凝术、眼内抗VEGF药物注射、玻璃体切割术等；陈先生经“眼内注药”治疗，术后一周视力已提升至0.3。

　　

温馨提示：本文内容仅供参考，具体诊疗请遵医嘱。糖尿病患者无论血糖控制好坏，都应每年进行眼底检查，早发现、早干预是保住视力的关键。