忽视血糖15年，35岁男子糖尿病致左眼失明

　　35岁的陈先生确诊2型糖尿病后一直未规律监测血糖，直到左眼几乎看不清对面人脸才就医，检查发现视力已跌至0.05，被确诊为“糖尿病性黄斑水肿”。

　　

　　一、被忽视的糖尿病，正在悄悄“偷走”视力

　　发病经过：陈先生一年前确诊2型糖尿病，身高172厘米、体重约110斤，身形偏瘦的他一直未规律监测血糖。

　　视力骤降：两个月前左眼开始视物模糊，直到上周几乎看不清对面人的五官，才急忙赶到武汉爱尔眼科洪山医院就诊。

　　确诊结果：经眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）等详细检查，发现左眼黄斑区明显增厚、大量液体渗漏，中心视力仅0.05，确诊为“糖尿病性黄斑水肿”。

　　二、为什么“没感觉”的糖尿病会突然伤眼

　　隐匿性极强：糖尿病视网膜病变早期不红、不痛、不痒，当病变未涉及黄斑区时甚至没有明显视力改变，等到察觉视力下降，往往已进展到中晚期。

　　血管损伤机制：长期高血糖会持续损伤视网膜微小血管，导致血管渗漏、堵塞，严重时产生脆弱的新生血管，极易破裂出血，最终造成不可逆的视力损伤。

　　病程越长风险越高：糖尿病病程超过10年，糖网患病率超过70%；超过20年，患病率接近100%。即便血糖控制良好，也无法完全阻止眼底病变的发生发展。

　　三、及时干预与规范治疗是守住视力的关键

　　有效治疗手段：陈先生接受了左眼玻璃体腔抗VEGF药物注射治疗（即“眼内注药”），术后一周复查，左眼视力已从0.05提升至0.3。

　　治疗并非一劳永逸：眼底手术并非一次就彻底解决问题，患者可能需多次接受激光、玻璃体注药等治疗，更关键的是长期规范管控血糖、血压、血脂。

　　筛查建议：2型糖尿病一经确诊，应立即进行首次全面的眼科检查，之后至少每年复查一次眼底；若病程超过5年或指标控制欠佳，应缩短至每3个月左右复查一次。

　　

温馨提示：本文内容仅供参考，具体诊疗方案请前往正规医院咨询专业医生。糖尿病患者即使自觉视力正常，也应将眼底检查纳入年度常规体检，做到早筛查、早发现、早诊断、早治疗。