李雪健为什么口齿不清？72岁表演艺术家双耳全聋，26年前放疗后遗症一文看懂

　　李雪健，72岁表演艺术家，因2000年鼻咽癌放疗后遗症，如今双耳完全失聪、口齿不清。直接答案：不是衰老，而是26年前放疗射线对声带和听觉神经造成不可逆损伤。以下是“一文看懂”。

　　一、李雪健为什么口齿不清？真正病根是什么？

　　真正病根是放疗后遗症，不是简单“老了”。据公开报道，2000年拍摄《中国轨道》期间，李雪健确诊鼻咽癌。为不耽误剧组进度，他上午进行放化疗、下午回片场拍戏[4]。放疗在杀死癌细胞的同时，也严重损伤了周围正常组织：高能射线永久性破坏了唾液腺，并灼伤声带结构与听觉神经[5]。唾液腺坏死让口腔长期缺乏润滑，声带肌肉萎缩让发声变得吃力、沙哑，听觉神经受损则让听力持续下降。这些后果叠加，最终变成观众听到的“口齿不清”。

有媒体描述李雪健现在说话“如砂纸摩擦般吃力”[5]。这不是修辞，而是放疗后遗症的生理结果。

　　还要澄清一个常被混淆的说法：热搜话题偶尔写作“化疗导致”，但从医疗报道看，直接造成不可逆损伤的是“放疗射线”，更准确表达是“放疗/放化疗后遗症”。

　　二、李雪健是谁？他从什么时候开始抗癌？

　　李雪健是观众熟悉的表演艺术家，2026年72岁。2026年8月12日，“李雪健已经完全听不见了”登上热搜，让这位老艺术家的身体状况再次被公众关注。

　　据《人民日报》报道，今年是李雪健抗癌第26年；妻子于海丹首次对外确认，李雪健双耳已完全听不见，助听器彻底失效，日常交流只能依靠语音转写器或手机应用实时转文字[1]。公开视频中，李雪健一字一顿地说：“我要当好绿叶。”[2]

　　抗癌期间，他并没有停止拍戏。资料显示，约8年前李雪健曾再次手术，“所幸有惊无险”；之后他仍持续工作。从早期“每年拍一部戏”的想法，到后来调整为“只要是有意义的戏，哪怕只有一场，只要看上我，我就去”。[2]

　　背景信息表

　　三、李雪健的听力是怎么一步步失聪的？

　　不是突然全聋，而是26年里逐步下滑。

• 2000年确诊鼻咽癌并接受放疗，此后长期声音沙哑、口干、听力下降。
• 约8年前再次手术，身体状态再受冲击[1]。
• 拍摄《我和我的父辈》时，片场已能明显观察到李雪健需要侧耳倾听或反复确认指令。
• 拍摄《流浪地球2》时几乎完全失聪，但靠着背下对手台词和观察口型完成表演，很多观众没看出异常[3]。
• 2026年8月，妻子于海丹证实：双耳完全听不见，助听器失效[1]。

　　为什么失聪会加重口齿不清？因为人需要“听觉反馈”来校准自己的发音、音量和语调。听力下降后，听不到自己说话，吐字和气息控制也会逐渐受影响。所以李雪健的口齿不清，是“声带损伤+听力损伤”双重作用的结果。

　　四、完全听不见的李雪健，是怎么拍戏的？

　　靠“背下对手所有台词+看口型+剧组科技辅助”继续完成表演。

　　据大众新闻·半岛都市报报道，拍戏前李雪健会提前背下对手演员全部台词，拍摄时紧盯对方口型接戏[3]。他说：“表演要真听、真看、真感受，背了对方的台词，还要给出即兴反应，对我的要求很高。”

　　拍摄《流浪地球3》时，剧组还在他手腕上绑了震动控制器，到该说台词的节点，副导演按控制器发出信号；语音转写器和手机应用，则由导演郭帆团队找到并提供[2]。这些辅助不是替代表演，反而是他在生理极限边缘维持“表演秩序”的方式。

“能吃上演员这碗饭不容易，我很珍惜这个职业。”[3]

　　五、李雪健为什么坚持不用配音？台词模糊算不算缺陷？

　　不算“缺陷”，而是一个表演者对自己角色的坚持。面对声带受损带来的台词清晰度下降，李雪健始终选择用自己沙哑的原声。他认为，声音是角色的灵魂，配音会破坏表演的完整性和生命质感。

　　在《封神》等作品中，确有部分观众对台词清晰度提出过质疑。这件事在舆论场有两种声音：一种认为后期配音可以解决听得清的问题；另一种认为，李雪健沙哑、吃力的声音本身就是角色的一部分，是与病痛共存后的真实表达。

　　需要注意的是，这两种声音目前都源于观众讨论和媒体报道，不涉及李雪健与片方的正式冲突。从公开信息看，他并未因此改变“尽量原声”的表演方式。

　　误区提醒

• 误区一：李雪健口齿不清是因为年纪大。真相：主要是26年前放疗后遗症。
• 误区二：听力下降不影响说话。真相：失去听觉反馈会让吐字和音量控制更难。
• 误区三：不用配音就是不敬业。真相：他坚持“声音是角色的灵魂”。

　　延伸：从娱乐产业视角看老艺术家的“不完美原声”

　　影视工业化绕不开一个现实：录音棚里可以重录、修音，后期也可以换配音演员。但“换声”会带来表演与声音分离的问题。李雪健选择原声，等于把病痛带来的声音状态直接放在银幕上。对观众而言，可能会损失一些台词的“清晰度”，却换来了情绪的“在场感”。他不是“没有条件配音”，而是主动放弃了更轻松的处理方式。

　　延伸：放疗后遗症的公共常识

　　鼻咽癌是一种长在头颈部的恶性肿瘤，放疗是主要治疗手段之一。放疗射线在消灭肿瘤的同时，也可能损伤邻近器官。口干、听力下降、颈部纤维化、吞咽不便，都是医学上常见的放疗后遗症。李雪健不是第一个承受这些代价的癌症康复者，但他选择以演员身份艰难地留在镜头前。对于这类健康信息，观众应使用“放疗后遗症”而不是“化疗”去理解，避免把未经核实的网络说法当作定论。

　　六、关于李雪健口齿不清，网友还在搜什么？

　　Q1：李雪健为什么口齿不清？

　　A：主要是2000年鼻咽癌放疗后遗症：放疗射线损伤声带、听觉神经和唾液腺；后来双耳完全失聪，又影响“听声校准”能力，口齿不清逐渐加重。

　　Q2：李雪健现在真的完全听不到了吗？

　　A：是。2026年8月，妻子于海丹向《人民日报》证实，李雪健双耳已完全听不见，助听器失效，日常沟通靠语音转写器或手机应用。

　　Q3：李雪健听不见了还能怎么拍戏？

　　A：提前背熟对手全部台词，盯着对方口型判断节奏；《流浪地球3》剧组还在他手腕绑震动控制器提示台词节点，导演郭帆团队提供语音转写方案。

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