山东疾控中心：发热咽痛别硬扛，哪些人易重症？5天内用药为何关键？

　　山东疾控中心及多地医疗机构近日密集提醒：呼吸道感染进入高发期，发热、咽痛千万别硬扛。老年人、慢性病患者、孕妇、低龄儿童等四类人群感染后发展成重症的风险显著更高，发病5天内启动抗病毒治疗可有效降低重症风险。中国疾控中心最新数据显示，鼻病毒检测阳性率已位居首位，高危人群需格外警惕。[1][2]

　　据公开报道，2026年8月12日前后，山东疾控及多地医疗机构通过官方新媒体平台发布健康提示，强调当前呼吸道病毒活跃，发热、咽痛等上呼吸道症状患者明显增多。中国疾控中心发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测数据显示，截至上周，在门急诊病例和住院严重急性呼吸道感染病例中，鼻病毒的检测阳性率已超越流感病毒，成为最常见病原体[1]。本次提醒的核心目标是：让公众尤其是高风险人群认识到，硬扛不仅可能加重病情，还可能错过最佳干预时机。

　　哪些人群感染呼吸道疾病更容易发展成重症？

　　结论：老年人、慢性病患者、孕妇、低龄儿童及免疫力低下人群，是呼吸道感染发展为重症的高风险群体。山东疾控明确列出四类人群，中国疾控中心则补充了免疫低下人群，实际临床中两者高度重合。

• 65岁以上老年人：免疫功能随年龄衰退，常合并高血压、糖尿病等多种基础疾病，感染后易出现肺炎等严重并发症[2]。
• 慢性基础疾病患者：糖尿病、慢阻肺、哮喘、心血管疾病患者，呼吸道感染会加重原发病，甚至诱发急性发作[2]。
• 孕妇及低龄儿童：孕妇为适应胎儿发育，心肺负荷和免疫机制变化，感染后重症风险约是常人两倍；5岁以下儿童呼吸道发育未成熟，易诱发毛细支气管炎等严重下呼吸道感染[2]。
• 免疫力低下人群：肿瘤放化疗患者、长期服用激素者、先天免疫缺陷者，感染后病程长且易合并细菌感染[1][2]。

　　中国疾控中心在鼻病毒健康提示中特别强调，婴幼儿、老年群体、免疫力低下人群、哮喘和慢阻肺慢性肺病患者这四类人群呼吸道防御屏障薄弱，感染后易引发严重呼吸道疾病[1]。与山东疾控的提示高度一致。

　　为什么这些人群感染后更容易出现重症？

　　结论：免疫屏障薄弱、基础疾病叠加、症状不典型易延误，是三大核心原因。

　　免疫屏障薄弱，病毒更易突破防线

　　老年人、慢性病患者的呼吸道黏膜防御功能下降，病毒更容易突破上呼吸道屏障，侵入下呼吸道和肺泡，引发病毒性肺炎或继发细菌感染[2]。低龄儿童呼吸道解剖结构尚未发育成熟，支气管管腔狭窄、软骨柔软，感染后更易出现气道阻塞和呼吸困难。

　　基础疾病叠加，多器官负担加重

　　心血管疾病患者感染后，病毒可能累及心肌，增加心脏负担，诱发心肌炎或心力衰竭[2]。慢阻肺患者一旦感染，气道痉挛和分泌物增多会导致原有症状急性加重，甚至出现呼吸衰竭。糖尿病患者的高血糖环境则有利于细菌繁殖，感染控制难度更大。

　　症状不典型，容易错过治疗窗口

　　老年人感染后可能不发烧或仅表现为乏力、食欲差、精神萎靡，常被家属误判为“普通不适”而未及时就医[2]。中山大学附属第一医院急诊专家指出，高龄老人、慢病患者感染后发热可能不明显，但病情进展极快，一旦出现胸闷、气促必须尽快就诊[3]。

　　发热咽痛后“硬扛”到底有什么风险？

　　结论：硬扛可能导致轻症转重症，引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，甚至危及生命。

　　普通感冒大多呈自限性，病程约7天，部分人可能持续2周。但“自限性”不等于“无需干预”。广州市妇联在“粤姐姐话你知”科普中明确提醒：感冒可能引发并发症，轻则表现为上呼吸道不适，重则将导致肺炎、心肌炎、脑炎等[4]。尤其是慢性病患者和免疫力低下人群，硬扛风险更高。

“感冒症状有轻有重，完全靠‘硬扛’并不科学。”[4]

　　医生“Dr_任”在微博科普中列举了两种最危险的做法：一是发烧还硬扛、剧烈运动；二是嗓子刚痒就乱吃抗生素和抗病毒药。这两种做法都比病毒本身更伤身体[5]。需要特别强调的是，抗生素和奥司他韦等抗流感药对鼻病毒感染完全无效，盲目用药反而可能引起菌群紊乱或肝肾功能损伤[1]。

　　出现症状后应该怎么办？什么情况必须立即就医？

　　结论：科学应对三步走：及时检测评估、把握5天治疗窗口、警惕危险信号。符合任一危险信号应尽快就医。

　　第一步：及时检测评估

　　出现发热、咽痛、咳嗽等症状后，应尽早进行抗原检测，明确是普通感冒、流感、新冠还是鼻病毒感染[3][5]。抗原检测试剂盒在药店或线上平台均可购买，操作简便，15分钟即可出结果。明确病原体后，才能避免盲目用药。

　　第二步：把握5天治疗窗口

　　对于65岁以上老年人、慢性病患者等高风险人群，确诊为流感或新冠后，应在医生指导下、发病5天内尽早启动抗病毒治疗，可有效降低重症风险[2][5]。超过5天再用药，病毒的复制高峰已过，效果会大打折扣。在治疗期间，患者应多喝水、充分休息，避免剧烈运动和熬夜。饮食以清淡易消化为主，发热时可物理降温。对于孕妇，退热药的选择需咨询产科医生，避免使用可能对胎儿有影响的药物。儿童用药需严格按体重计算剂量，不能与成人混用。特别提醒：多种感冒药可能含有相同成分，叠加服用会导致药物过量，务必仔细阅读说明书。

　　第三步：警惕危险信号

　　以下情况须立即就医：

• 持续高热超过3天，或体温超过39℃；
• 出现呼吸困难、胸痛、意识模糊；
• 症状持续超过10天无改善或加重；
• 儿童、老人、孕妇及慢性病患者病情较重，或出现原有基础病加重；
• 婴幼儿出现精神萎靡、拒奶、呼吸急促等表现。

　　广州市妇联发布的就医指征与此类似，并特别提醒儿童、老人、孕妇及慢性病患者“感冒不适别硬扛”[4]。

　　普通家庭如何科学应对呼吸道感染高发期？

　　结论：做好日常防护、合理备药、重点保护高危人群，是家庭应对的关键。

　　日常防护，减少感染机会

　　勤开窗通风，保持室内空气流通；在人群密集场所以及医院等密闭环境科学佩戴口罩；勤洗手，避免用手触摸眼口鼻；流行季节尽量减少聚集，老年人、儿童、孕妇尽量少去密闭公共场所[3]。鼻病毒在环境中存活能力强，在门把手等物体表面可存活数小时，因此勤洗手和常用物体表面消毒能有效减少传播。虽然鼻病毒感染多为自限性，但对于高危人群，它可能诱发哮喘急性发作、慢阻肺加重等严重问题。

　　合理备药，不乱用“抗病毒”药

　　家庭药箱可准备退热药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）、止咳药、口服补液盐等对症药物。但应避免自行使用抗生素和奥司他韦，这类药物需在医生指导下使用。特别提醒：鼻病毒感染无特效药，抗生素和奥司他韦均无效[1]。

　　关注高危人群，做好监测

　　对有基础疾病的老人、孕妇和儿童，要密切关注体温、精神状态和呼吸频率。血糖、血压等基础指标也要加强监测，防止原发病波动。一旦出现危险信号，及时就医。

　　附：公共服务建议表

　　舆论场观察：医生、媒体与网友怎么说？

　　围绕“发热咽痛别硬扛”的提醒，舆论场上形成了三类声音：

• 官方提醒：山东疾控及中国疾控中心主要通过发布数据、防控提示来引导公众[1][2]，措辞客观，重点强调“四类人群”和“治疗窗口”。
• 医学专家：中山大学附属第一医院急诊专家指出，本轮发热病例轻症占比极高，无基础疾病的普通市民无需过度紧张，但高危人群不能松懈[3]。医生“Dr_任”则从临床经验出发，强调先检测、后用药，避免恐慌性囤药[5]。
• 媒体与网友：部分网友认为“小感冒不用去医院”，但也有网友分享家人因硬扛导致肺炎的教训。自媒体“人间烟火集”发布的文章引用多方信源，呼吁公众关注高危人群的早期干预，获得较多转发。值得注意的是，目前没有关于“硬扛致死”的权威通报，这类说法多为个案分享，不应视为普遍结论。

　　舆论场共识在于：面对呼吸道感染，普通人群不必恐慌，但高危人群必须主动防御，科学用药、及时就医。

　　QA——你关心的问题，答案在这里

　　Q1：山东疾控为什么提醒“发热咽痛别硬扛”？

　　答：因为当前呼吸道感染进入高发期，老年人、慢性病患者、孕妇、低龄儿童等四类人群感染后重症风险更高，硬扛可能错过最佳治疗时机。山东疾控及中国疾控中心均提示，发病5天内抗病毒治疗可有效降低重症风险[1][2]。

　　Q2：哪些人属于高危人群？需要做什么预防？

　　答：高危人群包括65岁以上老年人、慢性病患者、孕妇、5岁以下儿童及免疫力低下人群。预防措施包括接种疫苗、勤通风、戴口罩、少聚集，出现症状后尽早抗原检测，确诊后遵医嘱在5天内用药[2][5]。

　　Q3：发热咽痛后，如何判断是否需要去医院？

　　答：如果持续高热超过3天、体温超39℃，或出现呼吸困难、胸痛、意识模糊，症状超过10天无改善，应立即就医。儿童、老人、孕妇及慢性病患者症状较重时，也应及时就诊[4]。

　　呼吸道感染虽然常见，但不能轻视。山东疾控的提醒，本质上是一次面向公众的风险沟通：在病毒活跃期，用科学知识替代“硬扛”，用主动预警代替被动等待。后续公众可继续关注山东疾控、中国疾控中心每月发布的疫情趋势和防控建议。希望大家都能做好自己健康的第一责任人，保护好家人中的高危人群。

　　（本文为健康科普，不能替代专业诊疗。如有不适，请及时就医并遵医嘱。）

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