社会速览台
2026-08-11 20:09来自 其他

医保报销等便民服务还能如何优化简化?

  一、流程再造:“三件事”变“一次办”

  整合联办:重庆开州推出“医保三件事一次办”,将居民医保参保登记、个人参保证明开具、就医费用报销三个高频事项整合为“全民参保一件事”“个人参保证明一件事”“就医费用报销一件事”,在渝快办APP一个入口即可逐步办理。

  掌上通办:洛阳计划到2024年实现95%以上医保服务事项“掌上办”;凉州区以数字赋能推动医保服务从“能办”向“好办、快办、优办”升级。

  异地结算:通过“就医费用报销一件事”套餐,跨省临时外出就医备案、门诊慢特病跨省直接结算等业务均可在线联办。

  

  二、服务下沉:让群众在家门口办好医保

  基层覆盖:全国已有超过110万所医疗卫生机构覆盖城乡,超90%居民可在15分钟内到达最近的医疗服务点。

  数据互通:25个省份建成省级“影像云”,累计调阅医学影像超3.5亿次;50.3万家医疗机构接入区域平台,实现跨机构、跨区域数据互通。

  免预付改革:2025年基本医保基金即时结算改革全面落地,公立医院全面取消门诊预交金;住院预交金额度降至个人自付平均水平,常见病种预交金平均下降超20%。

  三、制度保障:从“能看病”到“看好病”

  药品扩容:2025年国家医保药品目录新增114种药品,总数增至3253种,覆盖肿瘤、慢性病、罕见病等领域。

  辅助生殖进医保:全国31个省(区、市)及新疆生产建设兵团已全覆盖将辅助生殖纳入医保。

  医养融合:2025年出台《医养结合促进行动实施方案(2025-2027年)》,整合医疗与养老资源,破解老年人“看病远、养老难”痛点。