四川孕妇胎死腹中案中医院为何承担全部赔偿责任？

　　四川孕妇向怡梅在四川省人民医院因胎监异常被安排紧急入院，却在4天后才进行剖宫产，导致胎儿窒息死亡；法院认定医院在手术后40余次篡改病历，直接推定医院存在过错并承担全部赔偿责任。

　　一、事件关键经过：紧急入院却拖延手术

　　紧急入院与告知风险：2024年10月17日，孕37周的向怡梅因胎监数据不正常被安排紧急入院，《医患沟通记录》载明需警惕“胎儿宫内窘迫可能”，必要时急诊剖宫产。

　　手术被拖延4天：向怡梅17日晚入院后并未安排手术，直到20日下午才被告知手术定在21日上午。

　　胎死宫内：21日上午8时许，胎心监测一度未发现胎心，随后超声确认“胎死宫内”；10:55-11:40剖宫产取出“一女死婴”，见“脐带扭转呈麻花样，绕足，并可见一真结”。

　　二、医院病历被大量篡改

　　后台数据显示40余次修改：法院审理确认，术后该院医护人员对首次病程记录、术前讨论记录等进行了40余次编辑修改，大部分发生在手术过程中或术后，最晚一次在10月23日。

　　多名医护人员参与：涉及主任医师岳某（一人修改30余次）、副主任医师王某某、主治医师李某某及陈某。

　　医院辩称未被采信：四川省医院辩称仅存在“病历书写不规范”，但法院认定其修改“超过正常限度及时限”，且医院未作出合理解释。

　　三、法院判决全责的法律依据

　　篡改病历导致无法鉴定：因病历被修改，两家司法鉴定机构先后以“无法根据修改前的电子病历资料进行鉴定”为由退回委托，导致诊疗过错无法通过鉴定明确。

　　法律推定医院存在过错：依据相关法律规定，因医院篡改病历导致无法鉴定，法院推定医院对诊疗行为存在过错，且该过错直接导致了胎儿死亡的后果。

　　判决全额赔偿：2026年4月9日，青羊区法院判决四川省医院赔偿向怡梅损失共计148634.59元，医院已支付赔偿款。