社会百态速递
2026-08-11 03:41来自 其他

襄阳精神病院骗保问题如何追责和补救?

  针对襄阳、宜昌多家精神病医院涉嫌骗保问题,湖北省委省政府联合调查组已公布调查结果,对涉案机构和公职人员依法追责,并启动专项整治以堵塞监管漏洞。

  一、联合调查组的追责措施

  刑事追责:公安机关已对襄阳宏安精神病医院法定代表人刘某帆、宜昌夷陵康宁精神病医院法定代表人李某洋等14人,以涉嫌诈骗罪立案侦查并采取刑事拘留措施;另对1名会计以涉嫌隐匿会计凭证罪采取刑事拘留措施。

  行政处罚:对查实有殴打患者行为的4名护工及护士依法作出行政处罚;对违法招用保安的宜昌夷陵康宁精神病医院责令限期改正并处罚款。

  公职人员问责:纪检监察机关已对襄阳市原医保局局长王某丽、卫健委原医政医管科科长任某等9名公职人员以涉嫌受贿、滥用职权立案调查并采取监察强制措施;对4名党员干部违反中央八项规定精神问题立案审查。

  二、骗取医保基金的查处与追缴

  涉案金额:经核查,襄阳9家、宜昌1家精神卫生医疗机构通过虚构医药服务项目、伪造医学文书等方式,违法违规使用医保基金共计348.59万元。

  重点案例:襄阳襄雅精神病医院虚构服务项目涉及162.88万元;宜昌夷陵康宁精神病医院虚构项目及伪造文书涉及57.31万元;襄阳阳一光精神病医院涉及53.61万元。

  后续处置:卫生健康、医保行政部门已对10家涉案医疗机构依法依规严肃处置,并指导督导两地妥善安置在院患者,确保患者得到规范治疗、权益得到有效保护。

  三、打击违规诊疗与完善监管机制

  违规行为整治:调查发现6家医院存在以减免费用诱导招揽患者的问题,部分医院将患者人数纳入员工绩效考核指标;宜昌夷陵康宁精神病医院存在患者假出院、连续住院问题,7名患者入院次数超8次、累计住院超500天。

  完善监管机制:湖北省委省政府决定在全省开展精神卫生医疗机构和医保基金管理突出问题专项整治,以“零容忍”态度严肃查处违法行为;同时全面加强对精神卫生医疗机构全行业、全周期监管,提高医保基金监管效能,严格医疗机构准入。

  核查结果:经省级专家组对51家机构、8620名在院患者逐一核查,未发现收治非精神障碍患者入院的情况,但存在临床治愈后继续住院、空挂床位等问题。