渐冻症目前有哪些新药研发进展?
渐冻症新药研发近期迎来历史性突破——首款国产SOD1基因靶向药完成二期临床、国际新药TRCN-1023进入人体试验,但推动这些进展的蔡磊本人已进入疾病终末期,却因不属于可受益的基因型而无法用到自己牵线研发的药物。
一、国产SOD1靶向药即将上市
药物定位:我国首款完全自主设计研发的SOD1基因突变型渐冻症药物,瞄准约10%携带该突变的患者。
临床数据:首批6位患者用药240天后,脑脊液坏蛋白降低56%–69%,血液神经损伤标志物降低超50%,病情被成功“暂停”。
直观改善:两位患者原本完全不能动的脚趾恢复了活动能力,所有受试者均存活,一位年轻女性用药后身体状态维持在首次用药时水平。
上市时间:二期临床试验已于2026年7月完成,药物预计2027年上市,未来价格相较进口药更有优势。
二、国际多中心新药TRCN-1023
靶点突破:英国谢菲尔德大学团队主导的药物TRCN-1023,瞄准UNC13A蛋白——该蛋白功能缺失与约97%的渐冻症病例相关。
临床试验布局:FUNCTION ALS试验(英欧Ⅰ/Ⅱ期)即将在英国启动,计划招募约30人;LAUNCH ALS试验(中国)已在北京天坛医院启动,由王伊龙博士牵头,首批患者已给药。
全球协作:这是国际首个针对UNC13A靶点的临床项目,有望覆盖绝大多数渐冻症患者。
三、更多在研管线与精准治疗趋势
国产创新药RAG-17:同样靶向SOD1,已有患者实现病情稳定甚至逆转,药物采用小干扰核糖核酸技术,有效期可达半年至一年以上。
散发型(病因不明)患者新药:北京天坛医院同步推进十多项临床试验,其中一款针对散发型患者的国产新药已取得积极进展,有患者用药期间病情停止发展甚至逆转。
精准分型策略:渐冻症不是单一疾病而是“一组病”,研究者正通过基因检测+多组学技术,为不同亚型患者寻找特异性药物。
蔡磊贡献者角色:蔡磊搭建患者数据平台、推动近300个药物管线,虽自身无法从SOD1药获益,但“已经拯救了很多生命”。