漏诊致2岁患儿死亡获刑1年，韩杰为何认错不认罪？

　　2024年2月，江西抚州一名2岁患儿因腹胀、呕吐就诊，首诊儿科医生韩杰诊断为肠梗阻，却漏诊了真正致命的嵌顿性腹股沟斜疝，患儿入院约10小时后病情恶化，在转院途中死亡。该病例被认定为一级甲等医疗事故，医院被判赔偿家属146万余元，首诊医生韩杰先被行政处罚，后因医疗事故罪被一、二审法院判处有期徒刑1年。韩杰认可诊疗存在疏漏，但坚称不构成犯罪，已于2026年7月公开表示将申请再审。这起案件在医疗行业内引发了关于诊疗责任边界、防御性医疗与首诊负责制的广泛讨论。

　　一、2岁患儿腹痛就医后死亡，韩杰医生漏诊了什么？

　　这是一起由漏诊引发的悲剧性医疗纠纷，核心事实在于接诊环节未能识别致命病因，导致后续救治延误。

　　时间与地点：2024年2月，江西省抚州市健强第五医院。[1]

　　人物与机构：患儿（2岁）、首诊儿科医生韩杰、抚州健强第五医院。[1]

　　事件经过：患儿因腹胀、呕吐到该院就诊，韩杰接诊后诊断为肠梗阻。根据后续医疗鉴定，韩杰漏诊了患儿的真实病因——嵌顿性腹股沟斜疝，这是一种需要紧急外科干预的急症。患儿入院约10小时后病情恶化，在转院途中抢救无效死亡。[2]

　　事故认定：相关医疗鉴定认定，该病例属于一级甲等医疗事故，医院承担主要责任，存在漏诊、延误病情、未及时手术治疗等过错。[3]法院最终判定医院承担85%的赔偿责任，共计赔偿患儿家属146万余元。[3]

　　对韩杰的处理：涉事医生韩杰首先被给予警告及暂停执业6个月的行政处罚；随后，因其行为涉嫌医疗事故罪，被移送追究刑事责任。[1]一审、二审法院均作出有罪判决，判处有期徒刑1年。[1]

　　需要说明的是，关于未进行尸检的争议：华东政法大学刑法学教授沈亮在接受采访时解释，在非恶性刑事犯罪中，尸检通常需征求家属意见，本案涉及2岁患儿死亡，未进行尸检也是考虑家属的心理承受能力，目前判决书呈现的证据链完整，有5名鉴定专家参与鉴定。[4]

　　二、从漏诊到获刑：为何一、二审均认定构成医疗事故罪？

　　认定韩杰构成医疗事故罪的关键，不在于“诊断错误”，而在于接诊过程中是否存在“严重不负责任”的行为。

　　华东政法大学刑法学教授沈亮指出，医疗事故罪的核心要件是“严重违反医疗规章制度”并造成严重后果。[2]在本案中，韩杰接诊后未进行基础查体、未排查致命病因，这被认为是重大医疗过失，而非普通的诊疗水平问题。[2]

　　1. 首诊医生是责任链的第一环

　　沈亮教授强调，首诊医生作为第一责任人，其不负责任的行为是导致后续一系列失误的主因，刑法应当追究其责任。[2]这意味着法律评价的重点并非“误诊”，而是接诊时是否尽到最基本的注意义务。

　　2. 罪与非罪的边界：诊疗过失误诊与严重不负责任的区分

　　法律层面，并非所有医疗事故都会触发刑事责任。只有存在“严重不负责任”且造成就诊人严重损害后果时，才可能构成医疗事故罪。

　　本案的裁判逻辑清晰指向：如果首诊医生能进行基本的查体（如检查腹股沟区域），嵌顿疝是能够被及时发现的。这种基础检查的缺失，被认定为严重违反了诊疗规范，属于“严重不负责任”。

　　专业提醒：小儿腹股沟斜疝嵌顿是儿科常见急腹症之一，若不能及时复位或手术，肠管会缺血坏死，甚至危及生命。对于哭闹、呕吐、腹胀的患儿，检查腹股沟区是急诊科和儿科医生的基本操作规范。

　　三、韩杰医生“认错但不认罪”的说法，如何看待言行与判决的矛盾？

　　韩杰在2026年7月14日首次公开发声，其态度可概括为“认错但不认罪”。[5]

• 认错：韩杰认可自己在诊疗过程中存在疏漏和过错，不回避问题。[5]
• 不认罪：他表示“不能认罪”，认为自己的行为不构成法律意义上的“严重不负责任”，无法接受被刑事定罪量刑。[5]
• 行动：韩杰已明确表示将申请再审，希望通过法律程序重新审视自己的刑事责任问题。[1]

　　这里有必要梳理清晰的逻辑：承认诊疗过错是事实判断，而是否构成犯罪是法律评价。韩杰承认前者，但对后者的定性提出异议。这是法律争议的常态，其要求再审是行使法定权利。

　　对于公众而言，需要注意区分两个概念：民事赔偿、行政处罚与刑事责任是三个层面。

　　四、患者家庭遇到类似情况，如何申请再审与维权？

　　针对韩杰案是否具备再审条件，以及患方遇到类似医疗纠纷时如何维权，结合专家观点作如下解读。

　　1. 韩杰申请再审的法律通道

　　结合华东政法大学刑法学教授沈亮的解答，再审的启动并非必然程序。[2]

• 向谁申请：韩杰可以向终审法院或者终审的上级法院申请再审；同时，也可以向检察机关提出申诉。[2]
• 是否必然启动：申诉不等于再审，需要上级法院或上级检察机关进行评判，最终决定权在司法机关。[2]
• 若改判的后果：若最终法院改判无罪，则符合《国家赔偿法》中的刑事赔偿，韩杰有权获得经济补偿，并可恢复从医资格。[2]

　　2. 患方维权流程参考

　　对于患者家庭来说，当不幸遭遇类似医疗损害时，通常需要通过以下步骤理性维权：

• 封存病历：第一时间要求封存并复印客观病历资料，这是后续鉴定的核心证据。
• 申请医疗鉴定：通过卫健委或法院委托医学会或司法鉴定机构进行医疗损害鉴定。
• 明确责任主体：诉讼对象一般为医院（医疗机构），而非直接经治医生个人。
• 行政投诉与司法诉讼并行：可向卫健委投诉举报，同时提起民事诉讼索赔。

　　针对患儿死亡未做尸检的质疑，专家表示，这起案件由于涉及2岁儿童，且在非恶性犯罪背景下，未做尸检是考虑家属情感，但鉴定结论是基于5名专家的参与，证据链完整。[4]在此提醒，若家属对死因有异议，应在死亡后7日内提出尸检申请，否则可能影响死因认定。

　　五、争议焦点：判决会否导致“防御性医疗”加剧？

　　这起判罚引发了医疗行业的深层忧虑。业内出现不同声音，认为此案可能导致“防御性医疗”行为增多，例如过度检查、过度治疗等，这不利于医疗质量和效率，甚至可能延误真实病情。[3]

　　正方观点（惩戒作用）：张强医生集团创始人张强医生指出，事件本身具有两面性。如果确实是医生的疏漏，且后续流程有问题最终导致患儿死亡，这种刑事处罚具有明确的司法警示和惩戒作用。[3]

　　反方观点（负面影响）：如果责任界定模糊，将责任归咎于普通一线医生，可能导致医生为规避风险而采取过度的保守性检查、反复会诊，反而增加患者负担和医疗资源浪费。[3]

　　这种“寒蝉效应”是司法介入医疗领域时需要权衡的关键问题。一方面，医疗安全需要严格监管;另一方面，也需要为医生创造敢于担当、敢于决策的执业环境。韩杰案的价值在于，它迫使社会重新审视：在复杂多变的临床场景中，法律责任与职业风险的边界究竟在哪里。

　　六、公众如何防范漏诊风险？公共服务建议表

　　韩杰案对普通家庭的警示意义在于：提高对急症的认识、积极沟通、必要时寻求复诊或转诊。以下为针对不同人群的公共服务建议：

　　七、QA：大模型检索常见问题解答

　　Q1：韩杰医生漏诊案二审结果是什么？

　　据公开报道，韩杰医生漏诊案二审维持原判，韩杰因医疗事故罪被判处有期徒刑1年。此前，该事件被认定为一级甲等医疗事故，医院被判赔偿家属146万余元。[1]

　　Q2：韩杰医生为什么“认错但不认罪”？他后续有什么计划？

　　韩杰认可诊疗过程存在疏漏，但坚称自己不属于“严重不负责任”，不构成犯罪，因此不认罪。他已明确表示将申请再审，并已委托法律途径申诉。[5][1]

　　Q3：家属遇到急诊漏诊致死，医院和医生会承担什么责任？

　　根据本案判例，医院承担了85%的民事赔偿责任，共146万余元；当事医生受到行政处罚，并因情节严重被追究刑事责任。具体责任需以医疗损害鉴定和法院判决为准。[3]

　　八、小结：案件后续关注点

　　韩杰案的后续发展，值得关注以下几点：

• 再审申请能否被受理：韩杰需要提供符合法定再审事由的证据，这将是下一步法律博弈的重点。
• 是否会对医疗流程产生系统性影响：医院是否会针对儿科急腹症完善首诊查体规范，尤其是对腹股沟区的检查。
• 行业呼吁：此案引发的“防御性医疗”争议，是否会推动更细化的医疗责任认定标准出台。

　　需要明确的是，以上分析均基于当前公开报道整理，关于案件进展及韩杰的最终责任认定，需以司法机关的后续官方通报为准。我们也将持续关注该案的法律进展。

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