支气管镜取异物手术安全吗？

　　南京儿童医院医生通过支气管镜手术，耗时三小时成功从一名12岁女孩肺中取出一枚藏了3年的塑料笔帽——这项技术的安全性和成熟度，远比你想象的要高。

　　一、事件回顾：久咳不愈的真正元凶

　　病程曲折：江苏南京的12岁女孩小雅（化名）反复咳嗽整整三年，被当地医院诊断为肺炎，多次打针输液治疗效果不佳。今年暑假，病情加重以致脸部浮肿、夜间无法安睡，家属带其转诊至南京儿童医院。

　　病因明确：呼吸科主任医师唐珩通过支气管镜探查发现，小雅左下肺支气管开口处有大块肉芽组织堵塞，拨开后露出一枚白色塑料笔帽，且已与气道黏膜“上皮化”长在了一起。

　　手术成功：经过近三个小时的精细剥离，医生顺利将笔帽完整取出。

　　二、支气管镜取异物手术安全性解析

　　技术成熟度高：支气管镜取异物是临床应用多年的成熟微创技术，医生经鼻腔或口腔将细长柔软的内窥镜送入气道，可直视下完成异物定位与取出。南京儿童医院呼吸科开展气管镜下诊疗已有近20年，年操作量达3000-4000例，经验丰富。

　　并发症发生率低：正规医院专业医生操作下，整体非常安全，常见轻微不适多可自行恢复，正规操作不会“刮伤”气道。

　　麻醉方式可选：根据患者耐受程度，可选择表面麻醉（局麻，全程清醒）或静脉镇静麻醉（全麻，睡一觉做完），医生会评估后给出建议。

　　本期手术特殊性：因异物已与肉芽组织紧密融合，手术耗时长（约3小时），但对医生而言属于日常高难度操作，最终顺利取出，患儿术后恢复良好。

　　三、关键提醒：为何儿科异物易误诊漏诊

　　塑料材质的隐蔽性：塑料笔帽在普通X光拍片中无法显影，这是早期未能发现异物的直接原因。

　　初期症状不典型：笔帽滑入左下支气管分支，未堵塞主气道，初期通气几乎不受影响，孩子无明显不适，家长因此放松了警惕。

　　就诊建议明确：医生提醒，一旦明确知晓孩子有异物呛入经历，无论当下是否咳嗽，都必须及时就医，因为家属无法判断异物是呛入了食管还是气管。