
商机见闻笺
如何办理医保个人账户家庭共济?
医保个人账户里的钱不仅自己能用,现在还能跨省共济给近亲属使用,办理家庭共济主要靠国家医保服务平台APP就能线上操作。
一、办理渠道与绑定条件
办理渠道:参保人可通过国家医保服务平台APP、省级医保服务平台或参保地医保经办机构窗口等多种渠道,建立或解除共济关系
硬性条件:共济人必须是职工医保参保人,被共济人(近亲属)也必须是基本医保的参保对象,且已完成参保登记
近亲属范围:包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女,不包含配偶的父母
二、以国家医保服务平台为例的操作流程
第一步:打开国家医保服务平台APP并登录,在首页点击“医保钱包”,确认开通该功能
第二步:绑定亲属。进入“个人账户共济”功能模块,点击“添加我的亲属”,准确填写亲属姓名、证件号码及亲属关系
第三步:设定共济额度。共济人通过医保钱包为被共济人设定可使用的额度,额度范围内共济人本人不能再使用该部分资金
第四步:完成结算。被绑定的近亲属到定点医院看病或药店购药时,系统会自动调用共济额度支付个人负担的费用,无需额外操作
三、使用规则与重要提醒
钱可共济,卡不能共用:家庭共济调用的是个人账户里的资金,就医购药必须使用患者本人(被共济人)的医保码或社保卡,不能直接拿共济人的卡去挂号开药
使用范围:共济资金可用于支付被共济人在定点医药机构就医购药的个人负担费用,以及参加城乡居民医保、长期护理保险的个人缴费
跨省共济:依托全国统一医保信息平台设立个人医保钱包,今年内所有省份将全面开通跨省共济。一个共济人可与多个近亲属建立共济关系,一个被共济人也可接受多个近亲属的共济