医保账户动账提醒新规！白名单制度下这些不能刷了

2026年5月，国家医保局联合财政部发布重磅新规，通过建立定点药店医保个人账户支付“白名单”制度，明确划定了“能刷”与“不能刷”的商品边界，同时允许个人账户支付流感疫苗费用，这标志着“医保账本”正从粗放管理走向精准支付。

一、白名单制度：账户支出有了“正面清单”

实施时间：各省级医保部门原则上须在2026年9月底前出台全省统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。

允许支付范围：列入白名单的应是经药监部门批准、与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。包括化学药、生物制品、中成药、中药饮片，以及体温计、血压计、血糖检测仪、康复辅助器械等医疗器械。

绝对禁止项目：米面油、化妆品、保健品、日常生活用品等非医药类商品坚决不得纳入白名单。隐形眼镜、按摩设备、智能通讯计时设备等以生活功能为主、医疗功能为辅的器械耗材，同样不符合“保基本”定位。

动态调整机制：白名单并非一成不变。随着产业发展和技术进步，当某些产品的医疗功能成为主要属性、价格更适宜时，可按程序调整纳入。

二、账户权益保障：三个“没有变”与功能扩容

个人账户本质不变：职工医保个人账户制度仍然保留。改革前历年结余和改革后新划入形成的结余仍归个人所有，可结转使用和继承。

划入比例与流向不变：在职职工个人缴纳的医保费仍全部划入个人账户。

退休人员不缴费政策不变：个人账户资金仍由统筹基金划入。

支付范围扩容：新规明确允许地方“探索使用职工医保个人账户支付在定点医疗机构发生的流感疫苗费用”，将个人账户功能从保障门诊小病拓展到保障人民健康。

三、动账查询渠道：让每笔支出“一目了然”

线上查询主渠道：参保人可通过“国家医保服务平台”APP和各地医保公共服务平台（如“北京医保公共服务平台”）查询个人账户明细。

明细查询种类：除本人支出记录外，还可查询家属使用本人账户的记录，以及本人使用家属账户的金额。

账户安全性提示：医保部门提醒，个人账户资金属于个人及其亲属使用，当年未用完的余额会留在账户中，下一年度可正常使用，不存在“年底清零”的说法。同时需警惕“提高医保报销比例”等诈骗来电，切勿点击不明链接或填写个人信息。