切胃手术适合哪些人做减肥用？

艺人杨天真六年前为治疗糖尿病接受切胃手术，虽曾短暂瘦身但迅速复胖，这一经历引发了公众对减重手术适用人群的广泛讨论——根据医学指南，切胃手术有严格的医学指征，并非适用于所有想要减肥的群体。

一、杨天真切胃案例的真相

杨天真在2026年7月的播客访谈中首次正面回应争议，澄清自己2020年接受切胃手术的主要目的是治疗糖尿病并快速降低血糖，而非外界猜测的单纯为了减肥。她坦言手术后确实瘦了，但“迅速地又复胖了”，近期体型变化实际源于坚持运动。

二、切胃手术的医学定义与类型

减重手术（俗称“切胃手术”）在医学上被称为“代谢手术”，主要有两种术式：- 袖状胃切除术- 胃旁路转流术

三、切胃手术的严格适用人群

根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019）》及《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，手术有明确的“硬指标”：

1. 单纯性肥胖患者

BMI ≥ 32.5 kg/m²的人群

BMI在27.5-32.5 kg/m²之间，且合并2种及以上代谢综合征或与肥胖相关的合并症

2. 合并2型糖尿病的患者

BMI ≥ 27.5 kg/m²且合并2型糖尿病的人群

3. 中心型肥胖的参考指标

男性腰围 ≥ 90 cm

女性腰围 ≥ 85 cm

需参考影像学检查提示中心型肥胖

4. 年龄与评估要求

手术建议年龄为16-65岁

必须经过多学科医生严格评估

评估内容涵盖疾病史、血糖、血脂、血压、营养状况等

四、术前必须满足的条件

医生在手术前会全面评估患者状况，确保以下前提：- 患者充分了解手术风险- 患者做好心理和情绪准备- 患者做出术后必须改变生活方式的保证- 患者承诺定期复查

五、切胃手术并非一劳永逸

1. 术后仍可能复胖

杨天真本人的经历以及媒体报道的案例均表明，切胃手术后若不加注意，体重可能反弹。有报道显示，一名男子切胃减重60斤后反弹了70斤。

2. 胃像“气球”需长期维护

术后胃就像气球，稍不注意就会被“吹大”，患者需要长期注意生活饮食习惯，才有利于减重效果的长期保持。

3. 术后管理的要求

需要长期控制饮食

必须改变生活方式

定期进行复查随访

六、哪些人不适合做切胃手术

本身没有任何与肥胖相关的健康风险的人群

纯粹为了“躺瘦”而不愿付出努力的群体

未经过多学科严格评估的个体

对于这类人群，深圳卫健委明确提醒：做了这个手术“绝对得不偿失”。

七、正确的减肥认知

杨天真在反思多年减肥经历时感悟，如果无法成为苗条的瘦子，那就做自信好看的胖子，不必和一件事死磕到底，不妨换个赛道奔赴属于自己的战场。这一观点提醒公众：切胃手术是治疗疾病的医学手段，而非轻松减肥的捷径。