29岁女子误把食肉菌当上火，24小时险丧命

近日，浙江杭州一位29岁女子因将肛周肿痛误判为“上火”并自行涂药，短短24小时内病情急剧恶化，被确诊为坏死性筋膜炎（俗称“食肉菌”感染），经多学科紧急手术和ICU救治后脱险，这一事件引发公众对“小痛不可忍”的健康警示。

一、事件回顾：从“屁股痛”到紧急抢救

小张最初感到肛周肿痛，以为是普通“上火”或长疖子，自行涂抹药膏未重视。

仅24小时后，疼痛演变为刀割样剧痛，患处皮肤发紫、高烧不退，被家人用轮椅送入杭州市红十字会医院。

医生检查发现感染已从臀部蔓延至下腹部和大腿根部，按压有“握雪感”（皮下气体），确诊为坏死性筋膜炎。

术中可见皮下筋膜大面积坏死，经清创、多学科协作抢救及ICU监护，小张最终脱离生命危险。

二、什么是“食肉菌”感染？

坏死性筋膜炎并非单一细菌，而是多种细菌混合感染后释放毒素，沿皮下筋膜快速扩散、溶解软组织。

其特点可概括为“三极”：

起病极急：数小时内感染范围可成倍扩大。

破坏极强：迅速引发脓毒症、多器官功能衰竭。

早期极易误诊：初期症状与普通肛周脓肿、痔疮相似，误诊率高达50%–75%。

肛周、会阴部是好发部位（医学上称Fournier综合征），死亡率约25%–35%，但若在24小时内得到彻底清创，生存率可超90%。

三、为什么会被误认为“上火”？

早期局部红肿热痛与痔疮、肛周脓肿、毛囊炎等常见问题表现相似，容易被轻视。

许多人习惯用“上火”解释不适，自行涂抹药膏或吃消炎药，掩盖了真正病情。

怕尴尬、觉得肛肠问题“难说出口”的心理也导致就医延迟。

四、哪些人属于高风险人群？

糖尿病、肥胖、免疫力低下者。

长期久坐、熬夜、排便不规律者。

肛周有皮肤破损、肛裂、肛瘘等基础问题者。

五、早期识别与就医信号

出现以下任一情况，应立即到正规医院肛肠科或急诊外科就诊：

肛周或会阴部出现剧烈疼痛，且疼痛程度远超表面红肿程度。

疼痛持续加重，24小时内范围明显扩大。

局部皮肤颜色变紫、变黑，或摸到皮下有气体感（握雪感）。

伴随高烧、寒战、心跳加快等全身症状。

切勿自行挤压、涂抹药膏或热敷，以免加速感染扩散。

六、预防与日常注意事项

保持肛周清洁干燥，便后从前向后擦拭，避免皮肤破损。

积极控制血糖、体重，加强营养，提高免疫力。

避免长时间久坐，每40分钟起身活动。

处理海鲜或接触海水时佩戴手套，防止创伤弧菌等“食肉菌”通过伤口入侵。

七、正确就医流程

直接前往三甲医院急诊或肛肠科，主动描述疼痛位置、性质、发展速度及是否发烧。

如果怀疑坏死性筋膜炎，可明确告知医生“担心是食肉菌感染”，以便启动快速检查（CT、B超可发现筋膜积气）。

治疗方案通常为紧急手术清创 + 强效抗生素 + ICU支持治疗，早期干预是成败关键。

八、总结

身体的疼痛是重要警报信号，尤其是快速加重、超出常理的剧痛，切不可因“面子”或侥幸心理而拖延。27岁的患者小张以亲身经历提醒大家：肛周肿痛绝非小事，及时就医就是对自己生命最大的负责。