家属维权时法律上医院是否应担责？

近日广东珠海发生一起产检争议：家属反映产检全程“绿灯”但新生儿出生后双脚严重畸形（缺趾、并趾等），涉事医院以“医学盲区”为由主张无责，法律上医院是否担责需视其是否尽到诊疗义务与告知义务而定。

一、事件背景与核心争议

2026年7月25日，珠海一家长反映孕期在珠海市妇幼保健院产检花费超1万元，所有检查结果均显示正常，但婴儿出生后被确诊双脚严重畸形，包括锯齿、并指、缺指、悬浮趾等复合足畸形。家属质疑医生资质或B超检查不仔细。院方回应称按国家筛查标准不检查四肢，该情况属于医学盲区，难以在产检中完全规避，因此主张无责任。

二、法律责任认定的法律依据

1. 一般侵权责任原则

根据《民法典》第1218条，医疗损害责任适用过错责任原则——医疗机构只有在存在诊疗过错时才承担赔偿责任。如果医院严格按照诊疗规范操作，且受当前医学技术限制无法检出，则无需担责。

2. 产检并非100%全面排查

产前超声、唐筛等属于筛查手段，受胎儿体位、羊水量、设备精度等客观因素限制，手指脚趾等末端结构微小畸形确实存在漏检可能。医院若已尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，可主张免责。

三、医院需担责的具体情形

检察机关指出，若出现以下情形，医院应依法承担赔偿责任：

• 情形
• 说明
• 产检人员资质不足无对应筛查资质即违规开展三级超声检查
• 未按规范完成必查项目遗漏应当检出的重大结构性畸形
• 影像报告可疑未提示发现异常但未建议进一步产前诊断
• 未尽充分告知义务未书面告知产检局限性，侵害夫妻知情选择权
• 病历缺失或伪造无法提供完整B超影像或病历被篡改，依法推定过错

四、医院主张“医学盲区”是否成立的关键

1. 医院需证明已尽到诊疗义务

律师指出，医院需证明自己严格按照国家标准操作，且因客观因素（如胎儿体位、羊水等）导致无法清晰观察。若医院仅在报告单以细小字体注明“胎儿耳朵、手指、脚趾不在筛查范围内”，但未让孕妇充分理解检查局限，可能被认为未尽充分告知义务。

2. “不检查四肢”的行业惯例是否合理

多家媒体报道，按现行国家产前超声筛查标准，手脚四肢并非必查项。但家属质疑：如此明显的双脚畸形（巨趾、缺趾等）是否属于“四肢末端细节”？医生解释，超声对于手指脚趾细微畸形确实难以清晰识别。然而，本案中畸形范围较大（双脚整体严重畸形），是否应被列为常规排查范围，需司法鉴定明确。

五、家属维权的合法路径

检察机关和律师建议家属采取以下步骤：

第一时间封存全部产检病历、B超影像、缴费单据、知情同意书，固定证据

与医院医务部门协商沟通，明确诉求

协商无果后向当地卫健委投诉

申请医疗损害司法鉴定，明确医院有无过错及过错比例

调解失败后向人民法院提起民事诉讼

对判决不服可申请检察监督

六、理性看待医学局限与维权边界

产检能筛查大部分重大结构畸形，但无法保证100%排除所有异常，准父母应理性认知产检结果。维权时需依靠完整证据与专业鉴定，避免围堵医院、网络曝光医务人员隐私等过激行为，否则可能触犯法律。本案最终责任归属，有待相关机构进一步调查和司法程序认定。