家属应如何维权和追责？

针对厦门大学附属第一医院骨髓穿刺失误导致4岁女童死亡的医疗纠纷，司法鉴定已认定院方过错为主要原因（参与度56%~95%），院方表示正走司法途径，家属可依据鉴定意见通过协商、行政投诉或诉讼等多渠道维权与追责。

一、事件核心事实与责任认定

第三方司法鉴定机构出具的鉴定意见书明确指出，厦门大学附属第一医院在骨髓穿刺过程中存在告知欠充分、术前准备欠充分、术中操作欠规范等过错。

鉴定结论认定院方医疗过错与患者死亡之间存在因果关系，原因力大小（参与度）在56%~95%之间，属于主要原因。

院方回应称正在走司法途径，尚未公布内部处理结果。

二、家属维权与追责的具体路径

1. 全面收集与固定证据

保全所有病历资料、手术记录、知情同意书原件。

保存司法鉴定意见书、尸检报告等核心法律文件。

保留与院方沟通的录音、微信记录、书面函件等沟通证据。

2. 通过医疗纠纷调解前置程序

向医院所在地的医疗纠纷人民调解委员会申请调解，该程序不收取费用且效率较高。

若调解成功，可签订调解协议并申请司法确认，赋予协议强制执行效力。

3. 向卫生行政部门投诉追责

向厦门市卫生健康委员会实名投诉，要求对涉事医务人员进行行政处罚（如暂停执业、吊销资格）。

提交鉴定意见书作为主要证据，督促主管部门依法调查并反馈处理结果。

4. 启动民事诉讼获取赔偿

可依据《民法典》第一千二百一十八条提起医疗损害责任纠纷诉讼。

诉讼请求可包括：医疗费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等。

鉴定意见中56%~95%的参与度可作为法院划分赔偿比例的关键依据。

5. 追究刑事责任的可能性

若院方操作存在严重过失，可向公安机关报案，由检察机关审查是否构成医疗事故罪。

注意：医疗事故罪需要证明医务人员“严重不负责任”，实践中立案门槛较高，建议咨询专业律师评估。

三、建设性建议与公共安全提示

医疗纠纷中家属应保持理性，避免过激行为，优先通过法律渠道表达诉求。

其他患者接受有创操作前，建议主动了解操作风险、替代方案，并在知情同意书中明确标注不同方案的选择权。

医疗机构应强化骨穿等高风险操作的标准化流程，并严格落实术前告知与术中操作规范，从制度层面防止类似事件发生。