产检正常却生下畸形儿，医院需要承担哪些责任？

2026年7月25日，珠海一名孕产妇在珠海市妇幼保健院产检全程“绿灯”后，新生儿出生却出现双脚巨趾、并趾、缺趾等严重畸形，院方坚称该情况属于“医学盲区”且按国家标准不检查四肢，主张无责，引发公众对产检漏诊责任边界的广泛讨论。

一、事件核心事实与医学局限性

1. 事件基本情况

家属在珠海市妇幼保健院花费超万元完成全部产检项目，包括超声检查，所有指标均显示正常。

新生儿出生后被确诊为双脚严重畸形，表现为巨趾、并趾、缺趾、悬浮趾等复合型脚部畸形。

家属质疑“那么大的脚部畸形为何看不见”，认为优生选择权受损，怀疑医生资质或检查细致程度。

2. 医院的回应与医学解释

涉事医院坚持按照国家标准操作，称排畸筛查不包含四肢手脚，该情况属于“医学筛查盲区”，难以在产检中完全规避，因此无责。

超声科医生解释：婴儿四肢末端结构非常小，加上小手常握拳，手指脚趾的细节畸形（如多指、少指）在超声影像上确实不易看清。

广州市妇联的科普指出，出生缺陷成因复杂，遗传因素约占25%，环境因素约10%，两者相互作用及原因不明者约65%，部分缺陷受现有技术限制无法在产前检出。

二、医院承担法律责任的判定标准

1. 核心原则：是否存在诊疗过错

法律依据《民法典》第1218条、第1219条，医疗机构承担医疗损害责任的前提是存在诊疗过错。

如果医院严格按照国家规范完成所有产检项目，并充分告知产检存在局限性，即便未能检出畸形，也不需赔偿。

2. 医院需要担责的具体情形

产检人员不具备相应筛查资质，违规操作。

未按规范完成必查项目，遗漏本应检出的重大结构性畸形。

影像报告出现可疑异常，但未提示、未建议进一步产前诊断。

未书面告知产检局限性，侵害夫妻知情选择权。

无法提供完整B超影像、病历存在伪造、篡改或遗失，依法推定医院存在过错。

3. 赔偿范围与归责逻辑

医院存在上述过错，导致家庭丧失终止妊娠的选择权，需赔偿医疗费、后续康复治疗费以及精神损害抚慰金。

本案中，家属提及“住院6天每天换主治医生”“医生会诊时沉默”等细节，能否成为认定过错的证据，需经医疗损害鉴定确定。

三、家庭合法维权途径

1. 证据固定第一步

立即封存全部产检病历、B超影像、缴费单据、知情同意书，确保证据完整、不被篡改。

2. 协商与投诉

先与医院医务部门协商沟通，说明诉求；协商不成可向当地卫健委投诉。

3. 司法鉴定与诉讼

向有资质的鉴定机构申请医疗损害司法鉴定，明确医院有无过错及过错参与度。

调解或鉴定后，可向法院提起民事诉讼；对判决不服可申请检察监督。

4. 理性维权提醒

切勿采取围堵医院、网络造谣、恶意曝光医护人员隐私等过激行为，此类行为可能触犯法律。

四、预防出生缺陷的三级防线

1. 一级预防：孕前与婚前

主动接受婚前医学检查和孕前优生健康检查，评估高危因素。

提前3至6个月补充叶酸，均衡营养，控制慢性疾病，避免接触有害物质。

适龄生育，35岁以上孕妇出生缺陷风险上升，需特别关注。

2. 二级预防：孕期筛查

孕早期及时建册，接受孕期保健指导。

孕中期规范进行唐氏综合征筛查和B超体表畸形筛查，发现异常及时产前诊断。

孕晚期严密监测胎儿生长发育。

3. 三级预防：出生后干预

新生儿出生后及时接受苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和听力障碍等疾病筛查。

0至6岁儿童定期参加儿童保健，确诊患病的儿童及时治疗康复，预防和减少残疾。