哪些地区的住院分娩无自付政策尚未全面推行？

一、整体推进情况与空白省份

截至2026年7月，国家医保局数据显示，全国28个省份、278个统筹地区已基本实现政策范围内住院分娩个人“无自付”。

尚未全面推行的省份- 截至2026年7月，公开信息及搜索结果中未明确提及“西藏”“新疆”“青海”等省份是否已正式列入28省的名单。- “28个省份”这一表述直接意味着全国31个省、自治区、直辖市中尚有3个省份未全面推行该项政策。

二、已推行省份内的覆盖人群差异

在已推行“无自付”政策的28个省份中，不同地区的人群覆盖范围存在显著差距。

职工医保为主（21个省份）- 湖南、云南、湖北等21个省份的住院分娩“无自付”政策目前主要覆盖参保女职工。- 在湖北，参保女职工、居民医保参保人员均可享受顺产4500元、剖宫产6000元以内的全额保障。- 湖南自2026年7月1日起在全省全面实施，覆盖职工医保和居民医保参保人员。

拓展至城乡居民医保（9个省份）- 江苏、福建、宁夏、湖北、湖南、安徽等9个省份已将住院分娩个人“无自付”政策拓展至城乡居民医保参保人员。- 福建自2026年7月1日起，职工医保参保人政策范围内住院分娩费用100%报销，居民医保参保人经基本医保、大病保险、医疗救助后剩余个人自付部分由财政全额补助。- 宁夏率先将住院分娩“无自付”拓展至城乡居民医保，并将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险。

三、部分地区政策落地细节

安徽- 自2026年7月1日起执行新的职工生育保险政策，产前检查限额1000元内100%报销，顺产限额4000元、剖宫产6000元，不设起付线、全额保障。- 分娩镇痛纳入生育保险并按甲类管理，个人无需先行自付。- 灵活就业人员、农民工、新就业形态人员首次纳入生育保险保障范围。

湖北- 自2026年6月15日起实施，截至7月15日已有4917名孕产妇享受福利，累计减负2956万元。- 顺产统一保障4500元、剖宫产6000元，床位、接生、分娩镇痛、基础药品耗材均包含在内。

广东- 广州、惠州等地已全面实现住院分娩个人“无自付”。- 惠州实现从免费婚检、免费孕检到住院分娩全链条报销，产前政策内检查费用无起付线、无封顶线，100%全额报销。

四、政策边界与未覆盖项目

“无自付”政策有明确的边界，以下项目不在兜底范围内。

基本服务覆盖项目- 顺产、剖宫产的基础手术费、麻醉费、药品费- 常规检查、基础药品、医用耗材- 无痛分娩（30个省份已纳入医保）

需个人自费的项目- VIP病房、特需病房、美容缝合等特需服务- 目录外药品、进口耗材- 孕期并发症、合并症治疗费用（按普通住院政策报销）- 跨省异地分娩（目前需先垫付后手工报销）

五、推进进度与未来方向

根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》，基本实现政策范围内住院分娩个人“无自付”是既定目标。

山西的太原、省本级自2026年7月1日起落地，其他统筹地区信息系统仍在加紧改造，将陆续落地。

贵州的贵阳、黔东南、毕节、六盘水等4个市州已纳入推进名单。