什么是潜水导致的动脉气体栓塞？

马来西亚华裔女子王某7月19日在刁曼岛海域休闲潜水时失联，遗体在约20米深处被寻获，当地警方通报死因为动脉气体栓塞，事件引发公众对潜水安全的广泛关注。

一、事件背景

2026年7月19日，一名马来西亚华裔女子在刁曼岛海域参与种珊瑚志愿活动后的休闲潜水时失联。同行者回忆，当天水下能见度低、水流不稳，该女子失联超过30分钟后，在下潜点附近约20米深的水下被找到，已无生命体征。当地警方经法医鉴定，确认死因为动脉气体栓塞，并排除刑事犯罪可能。

二、什么是动脉气体栓塞

（一）定义

动脉气体栓塞是指气泡进入动脉循环系统，阻塞血管，导致器官缺血缺氧的一种急症。潜水环境中，该情况常因肺部过度扩张（俗称“炸肺”）引发，是一种严重且可能致命的潜水急症。

（二）发生机制

潜水时，人体呼吸的空气为高压气体，气体在血液和组织中的溶解量随深度增加而上升。若潜水员在上升过程中违反安全规范，例如憋气上浮或上升速度过快，肺内气体无法及时排出，因外部水压迅速降低而发生急剧膨胀，导致肺组织撕裂。撕裂后，气体通过肺静脉进入左心系统，继而随动脉血流进入全身循环，形成动脉气体栓塞。

（三）典型表现

气泡栓塞血管后，症状出现极快，可在浮出水面数分钟内显现：

意识改变：头痛、眩晕、意识模糊甚至昏迷

呼吸系统：胸痛、呼吸困难、咳血

神经系统：肢体无力、偏瘫、感觉异常、癫痫发作

循环系统：心律失常、低血压、心脏骤停

三、动脉气体栓塞的预防

动脉气体栓塞完全可预防，核心在于遵守潜水安全规范：

1. 全程保持正常呼吸

无论上升、下降还是水下停留，必须持续呼吸，绝对禁止憋气

使用调节器时保持平稳的呼吸节奏

2. 控制上升速度

休闲潜水上升速度应控制在每分钟不超过9米（18米/分钟以下）

到达约5米深度时，建议进行3至5分钟的安全停留

3. 正确使用潜水电脑表

潜水电脑表可实时监测深度、潜水时间和上升速度

严格遵守电脑表的减压计划和上升提示

4. 重视潜水前的状态评估

避免在感冒、呼吸道感染、肺部疾病等状态下潜水

确保设备完好，尤其是气瓶阀、调节器和浮力控制装置

5. 强化潜伴制度

与潜伴保持近距离，互相观察呼吸、浮力状态和上升动作

发现异常及时通过手势沟通

四、同行者描述的关键警示

本次事件中，同行者描述的现象具有典型警示意义：“上浮的过程当中炸肺了……肺部受到扩张伤害”。同时提到“休闲潜水其实比较放松的一个活动，水下不应该有大的动作”。这提醒所有潜水爱好者：

休闲潜水不等于零风险，低能见度、不稳定水流等环境因素会增加风险

即使是经验丰富的潜水者，也应始终保持对海洋法则的敬畏

五、遇到疑似动脉气体栓塞时的紧急处理

立即呼叫紧急救援，将伤者带离水面

维持伤者平躺，给予纯氧吸人（如现场有条件）

避免让伤者坐起或站立，减少气泡向脑部移动的风险

尽快送往具备高压氧舱的医疗机构进行再加压治疗

六、安全潜水核心提示

绝不憋气上升：这是预防动脉气体栓塞的第一原则

跟上潜导和队伍：在低能见度环境下尤为重要，本次事件中“隔着两三米看就不是很清楚”的能见度条件是一大危险因素

关注自身身心状态：过度疲劳、紧张、身体不适时不应下水

了解潜水环境的特性：不同海域有不同水流、水温、能见度特点，应提前做好功课

大海浪漫而包容，却始终有着不容挑战的自然法则。潜水安全建立在对规则的严格遵守之上，每一个细节的疏忽都可能带来不可挽回的后果。希望这起事件能成为潜水爱好者共同的安全教育课，让“敬畏自然、量力而行”成为每一次下潜前反复默念的准则。