为什么甘草片会被滥用到一次吞100多粒的程度？

近期多地出现青少年为追求快感一次性吞服20至96颗止咳药的案例，其中含阿片成分的复方甘草片被滥用的情况也较为突出，其背后涉及药物成分、认知误区和监管盲区等多重因素。

一、药物成分的特殊性

含致瘾成分：复方甘草片含有阿片（即鸦片），这是一种具有成瘾性的物质，长期或过量服用可能导致依赖。

类似物质存在：其他止咳药物如愈美制剂（含右美沙芬）等，在超量摄入后会产生致幻和解离感，被滥用者称为“上头”。

药理机制：常规剂量用于镇咳，但超量后药物在体内代谢为右啡烷，强力阻断NMDA受体，产生类似灵魂出窍的感觉。

二、青少年的认知与心理误区

追求新奇快感：部分青少年将过量服用止咳药视为获取“异常快感”的手段，称服药后感觉身体发飘、产生幻觉。

对危害无知：许多滥用者并不了解药物成瘾的严重后果，认为“吃少了没感觉”，在好奇心和同伴诱导下逐步加大剂量。

心理压力逃逸：研究显示，70%青少年初次用药是为了缓解心理压力，将药物当作情绪出口。

三、药物获取渠道的不规范

网络暗语交易：不法分子通过网络暗语、伪装快递等形式形成私售产业链，使管控药品流入青少年手中。

药店违规销售：部分药店采取“脱壳销售”（拆掉原包装）、现金交易、不核对处方等手段大量出售，本月隐秘交易可达10至20次。

监管滞后性：普瑞巴林、愈美制剂等药物在被列管前，尚未列入麻精药品目录，不属于法定毒品，存在销售漏洞。

四、成瘾机制的恶性循环

耐受性增长：随着长期过量服用，身体产生耐药性，为维持快感只能不断加量，从20颗逐步增加到96颗。

戒断反应驱动：停药后出现烦躁、失眠、焦虑等不适，促使滥用者继续服药以缓解症状。

从个体到群体扩散：使用者会相互邀约、分享体验，逐渐形成聚众滥用的群体。

五、防范与治理方向

家庭层面：家长应将含致瘾成分的止咳药妥善存放，必要时上锁，不囤积多余药品。

教育层面：学校需开展专项科普，明确药物滥用的危害，教导学生拒绝非医嘱的用药尝试。

监管层面：相关部门已对违规销售药店依法严惩，如瑞丽市两家药店负责人因贩卖右美沙芬被判处三至四年有期徒刑。

法律层面：自2024年7月1日起，右美沙芬已列入第二类精神药品目录，非法贩卖、滥用均属违法行为。