其他医院接诊未成年人如何防范违规？

南昌市卫健委已通报认定新时代妇女儿童医院在监护人不知情的情况下为未成年女孩实施终止妊娠手术构成违规，这一事件为其他医院接诊未成年人时如何严守法律底线、防范流程失守敲响了警钟，核心防范点在于严格执行身份核验、监护人知情同意与强制报告三项关键制度。

一、严格落实患者身份核验与年龄甄别

医院接诊疑似未成年人时，不能仅凭患者单方面口头陈述判断其民事行为能力。

必须要求患者出示有效身份证件，核实真实年龄与身份，并留存复印件或电子记录。

对于自称“已参加工作”的未成年患者，应要求其提供劳动收入证明、工作单位证明等客观材料，不能仅凭自述即认定其为完全民事行为能力人。

如果患者无法提供有效证件或证明，医院应默认启动未成年人诊疗保护流程，第一时间联系监护人。

二、刚性执行监护人知情同意制度

对于终止妊娠等重大医疗手术，未成年人原则上须由法定监护人签署知情同意书。

术前必须通过电话、短信或当面沟通等方式通知监护人，并取得其书面同意。

手术同意书、麻醉同意书等关键文书严禁由不明身份人员代签，签字人须能提供与患者的监护关系证明。

若患者拒绝提供监护人联系方式或声称“无法联系监护人”，医院不得擅自手术，应暂停诊疗并启动相应处置程序。

三、坚决履行侵害未成年人强制报告义务

接诊未成年怀孕患者时，医护人员务必保持高度警觉。

根据《未成年人保护法》及九部门强制报告制度，若患者不满14周岁，或存在遭性侵、胁迫等可疑情形，医院必须立即向公安机关报案。

即便患者年龄在14至17周岁之间，医护人员也应主动甄别是否存在侵害风险，疑点未排除前不得私自实施手术。

任何试图以“保护患者隐私”为由绕过强制报告的做法，均属违法违规行为。

四、完善内部培训与流程闭环管理

医院管理者应将未成年人保护合规要求融入日常运营的每个环节。

定期组织妇产科、急诊科、门诊等一线医护人员学习《民法典》《母婴保健法》《未成年人保护法》中关于未成年人医疗行为的规定。

建立未成年人特殊诊疗流程的“双人核验”机制，即接诊医生和护士长共同确认监护人知情同意手续完备后方可实施手术。

将违规操作与医护人员的绩效考核、职称评定挂钩，形成有效的内部约束力。

五、优化家庭与学校协同的预防支持体系

虽然医院负有首要合规责任，但家庭与学校的配合同样至关重要。

医院可联合社区、学校开展青春期性健康教育与法律法规宣传，帮助未成年人了解自身权益，知晓在遭遇困境时如何寻求正规帮助。

鼓励家长主动与孩子建立开放、信任的沟通渠道，让孩子在遇到问题时敢于向父母坦诚，而不是因为恐惧而选择独自面对甚至求助非法诊所。

对于已发生意外怀孕的未成年人，医院在合规操作的同时，应提供专业的心理疏导和后续健康指导服务，避免二次伤害。

六、强化监管排查与行业自律机制

卫健主管部门应以此案为契机，推动全行业专项整治。

对辖区内所有开展终止妊娠手术服务的医疗机构，尤其是民营妇产专科医院，进行全覆盖合规检查，重点核查身份核验记录、监护人联系方式记录、知情同意书档案等。

开通专项举报渠道，鼓励内部医护和公众监督，及时发现并堵塞漏洞。

行业协会可牵头制定《未成年人医疗接诊操作指引》，为一线医护人员提供清晰、可落地的操作范本，降低因流程模糊导致的违规风险。