福建长期护理保险的报销范围和标准是什么？

福建省已出台长期护理保险制度实施方案，明确到2028年基本覆盖全省，报销范围涵盖36项生活照护与医疗护理服务，职工报销比例约70%、城乡居民约50%，不设起付线。

一、政策背景与覆盖目标

2026年6月，福建省印发《福建省建立长期护理保险制度实施方案》，计划到2028年基本建立覆盖全省的长期护理保险制度。

福州市自2021年6月已开展全国试点，累计超1.8万人享受长护待遇，为全省推行积累了经验。

全国层面，中办、国办要求用3年左右时间基本建立适应国情的长期护理保险制度，2028年底基本实现全覆盖。

二、参保范围与缴费标准

覆盖用人单位职工、退休人员、灵活就业人员及未就业城乡居民。

费率统一控制在0.3%左右。职工由单位和个人各承担0.15%；退休人员按养老金水平缴费，原单位不缴；城乡居民从0.15%起步，5年过渡到0.3%，个人和政府各半。

18周岁以下人员跟随父母参保，不单独筹资。

职工基本医保个人账户可用于本人及近亲属缴纳长护险费用。

三、报销范围：36项服务项目

国家统一制定长期护理保险服务项目目录，涵盖36项服务。

生活照护类（20项）：协助进食、沐浴、口腔清洁、压疮照护等。

医疗护理类（16项）：吸痰、导尿、常规换药、康复护理等。

服务方式可选择居家护理（派员上门）、社区护理（日间照料中心）、机构护理（定点长护机构），由参保人自主选择。

四、报销标准与支付比例

不设起付线。

按单位职工参保政策参保的（含退休人员），基金支付比例为70%左右。

按未就业城乡居民参保政策参保的，基金支付比例为50%左右。

年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

鼓励居家和社区照护服务，在基金支付比例上给予适当倾斜。

五、待遇享受条件与申请流程

需同时满足：正常参保缴费、失能状态持续6个月以上、经评估认定为重度失能（起步阶段保障重度失能，后续逐步扩大）。

申请材料包括身份证件、申请表、住院病历或诊断书等。

可通过医保服务窗口或线上办理渠道提交申请。

全国统一失能等级评估标准，实现跨统筹区互认。

六、对上班族及家庭的利好

职工每月个人缴费仅几十元（如月收入10000元，个人每月缴15元），即可获得最高70%的护理费用报销。

灵活就业人员可按职工或城乡居民两种方式参保，缴费基数灵活。

困难人群（特困、低保等）可获个人缴费分类资助，全额或定额资助。

覆盖3亿上班族及其家属，解决失能照护的家庭经济与事务负担。