2026生育保险覆盖率最新数据出炉：职工参保79%，育龄女性80%

截至2026年7月，我国生育保险参保规模约2.61亿人，城镇在职职工覆盖率约79%，育龄女职工覆盖率约80%。若计入城乡居民医保的生育医疗保障，全国整体覆盖超13亿人，但仅职工生育保险可领取生育津贴。2026年扩面重点在于灵活就业者、农民工及新业态从业人员，目标将职工参保率提升至82%以上。

一、核心口径说明

我国职工生育保险与职工医保合并实施，仅覆盖在职职工、参保灵活就业人员；城乡居民无独立生育保险，生育医疗通过居民医保报销，不纳入生育保险参保统计。覆盖率分两个维度：职工群体参保覆盖率、育龄女性整体制度覆盖水平。

二、官方参保基数（截至2026年7月，国家医保局/统计局公开数据）

• 2025年末官方参保基数：国家统计局2026年3月发布《2025国民经济和社会发展统计公报》：生育保险参保25966万人（约2.60亿人），较2024年增加666万人。
• 2026全年预测参保规模：行业机构结合医保扩面政策测算，2026年末生育保险参保人数预计26118万～26135万人，新增约150万参保人群，增量主要来自灵活就业、新业态劳动者扩围。
• 2026年阶段性运行数据：国家医保局2026年5月披露1-4月生育保险待遇支出443.40亿元，参保扩面持续推进，全国20个省份、156个统筹区放开灵活就业人员参保通道。

三、2026年生育保险覆盖率测算

1. 城镇职工群体参保覆盖率（核心指标）

全国城镇就业职工约3.3亿人，2026年参保2.61亿人：职工生育保险覆盖率≈79%。政策目标：推动企业职工应参尽参，督促小微企业、新业态用工全员参保，2026年重点补齐农民工、平台灵活就业缺口。

2. 育龄女职工制度覆盖水平

全国15-49岁城镇育龄女职工约1.4亿人，生育保险参保女性约1.12亿人，育龄女职工覆盖率约80%。

3. 全人群生育保障综合覆盖（含居民医保）

全国基本医保整体参保率稳定95%；9个省份将住院分娩全额报销拓展至城乡居民医保，28省职工分娩合规费用零自付。

• 职工群体：生育医疗+生育津贴双重保障；
• 无职工医保居民：仅居民医保报销生育医疗费，无生育津贴；

整体生育医疗保障覆盖人群超13亿人，但可领取生育津贴的生育保险参保人群仅2.6亿左右。

四、2026年扩面政策（提升覆盖率核心举措）

• 放开灵活就业参保：全国20省落地政策，灵活就业、农民工、外卖/网约车从业者，参加职工医保即可同步参保生育保险，享受同等生育津贴、产检报销待遇；云南、福建、内蒙古等明确0.5%单独生育险费率，不额外大幅增加缴费负担。
• 失业人员代缴生育险：领取失业保险金人员，生育险由失业基金全额代缴，自动纳入覆盖范围，杜绝断保缺口。
• 强制企业参保稽查：2026年医保、税务联合专项核查小微企业、劳务派遣、新业态平台，补缴未参保职工生育保险，挤压未参保存量。
• 津贴全国直发个人：全国统筹区实现生育津贴直接发放，消除单位截留，提升灵活就业人员参保意愿，间接拉高覆盖率。

五、区域差异

• 东部发达省份（江苏、浙江、广东、福建）：职工生育保险覆盖率85%～92%，灵活就业参保门槛低，居民医保同步覆盖分娩报销。
• 中西部省份：覆盖率70%～78%，农民工异地参保、小微企业漏保是主要短板，2026年重点推进异地参保无户籍限制。
• 东北、内陆省份：覆盖率72%～80%，依托失业保险代缴政策，稳步提升失业女性参保覆盖。

六、总结

• 2026年末生育保险参保规模预计2.61亿人；
• 城镇在职职工生育保险覆盖率约79%，育龄女职工覆盖率约80%；
• 2026年核心任务是扩大灵活就业、农民工覆盖，目标将职工参保覆盖率提升至82%以上；
• 若包含城乡居民医保生育医疗保障，全国生育医疗保障综合覆盖超95%，但仅职工生育保险可发放生育津贴。

当前日期：2026年07月21日